インビザライン・ブログ　院長　尾島　賢治

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「ブラックトライアングルを治す」です。
ブラックトライアングルとは
歯と歯の間の部分に、理想的には歯肉が入り込んでいて
歯間乳頭が存在していますが
さまざまな理由で（今回は省略しますが）
隙間ができてしまっている状態を
ブラックトライアングル（黒い三角形）と呼びます。

矢印の部分が　ブラックトライアングルです。
食べ物が挟まりやすい
審美的に気になる
などの理由から、何かしらの方法で
ブラックトライアングルを治すことをするのですが
通常はプラスティックの材料で両側を埋めて
隙間を埋めますが
矯正治療で隙間をなくす方法を
今回ご紹介いたします。
プラスティックで埋める場合
問題点が何点かあります。
①変色する　（ブラスティックは吸水性なので）
　
②外れる　　（接着剤で付けているだけなので外れる事があります）
③清掃性が悪い　（人工物で隙間を埋めているので汚れが沈着しやすい）
などです。
矯正治療で治す方法は
一度、歯の隙間をつくり
ブラックトライアングルごと
歯と歯の間の隙間をなくして治療します。
メリットは
①人工物を使用しない
②変色しない
③食べ物がつまらない
以上です。

ブラックトライアングルがなくなる様に
隙間を作ります。

マウスピース矯正で隙間を埋めます。
約１カ月で終了します。

それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
インビザライン終了後の仕上げです。
どういう内容かと言いますと
通常　歯並びの悪い方は
歯の先端の形態がギザギザしていたり
欠けていたり、デコボコしている場合が多いです。
理由は下の歯と上の歯がこすれて
歯の先端の形態が「削れる」事により
デコボコ、ギザギザができるからです。
歯並びが悪いと、さらにあまり美しくない状態が多いです。
爪の先端がギザギザしていると
ちょっと美しくないのと同じで
歯の先端がギザギザしているだけで
ちょっと残念な
歯並びになります。
そこで、インビザラインが終了してから
本郷さくら歯科では
患者さまの唇のラインや歯の大きさ、バランスを分析して
理想的なラインへの形態修正を
ご希望のある患者さまに行います。
形態修正前と


形態修正後です。
矢印のある歯の先端のラインが変わっているのがわかりますか？
ちょっとの違いかもしれませんが
笑った時に見えるだけでなく
お話している時にも先端のラインだけは
常時見える部分です。
そこの部分が整うと
また一段と美しく仕上げられます。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
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インビザラインドクターの尾島です。
今回は　タバコについてです。
本日10月1日よりタバコの値段が上がりました。
以前は僕も大の愛煙家でした。
一生辞める気はなかったです。
一日一箱　　
飲みに行くと一軒一箱でした。

昔　僕が吸っていた銘柄です。いつもポケットに入っていました。
はじめ僕が吸っていた時は￥250だったと思いますのでだいぶ変わりましたね。
タバコを、やめるタイミングが難しいのも
僕自身がそうだったので
よくわかります。
僕の父もとてもタバコが好きな人でした。
2年前他界しました。
脳の血管から出血する脳幹出血という病気でした。
やはりタバコで血管が収縮していたのです。
僕はそれから吸わなくなりました。
父から教えてもらったのかもしれません。
出来れば今日を機会に
一人でも多くの方が禁煙されると
いいなあと考えています。
特にこれからインビザラインで矯正をしたい方は
禁煙　頑張ってみてください。
それではまた次回に
ではー
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本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
矯正用インプラントによる前歯の移動です。
上顎と下顎が共に前方に出ている状態の
歯列の患者さまです。
直径1.4ｍｍ　長さ6ｍｍ　の矯正用インプラントを
本日は3本　埋入し即時牽引しました。

上顎に2本の矯正用インプラントアンカーを埋入しました。
時間は約3分です。

上顎の矯正装置とパワーチェーンで矢印の方向に歯列ごと
白線のラインの方向に牽引します。

下顎の矯正用インプラントアンカーです。
オペ時間は約1分半です。

上顎と同様に矯正装置にパワーチェーンで矢印の方向に牽引します。
専門用語ですと圧下（あっか）させると呼びます。
歯根方向の移動は通常ワイヤー単独で行う場合
大変複雑なワイヤーを装着しないといけません。
また時間もかかります。
しかしインプラントアンカーを使用する事が出来ると
歯列ごと歯根方向に圧下が可能になり
ワイヤー自体もシンプルに設計できます。
患者さまにとってとても良いですよね。
少しピアスを入れている「ハードな方」のような
感じがしますが＾＾；
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
本日は日本矯正歯科学会に行ってきました。
いい天気で横浜は気持ちいいです。

到着しました。
毎年　とても刺激になります。


はじめに症例発表のフロアからいつも回っていきます。
会場内は撮影不可なのでここまでですね。

最後に新しい商品などの展示ブースを回って帰ります。
結構見るの好きです。
大学時代のアメフトの先輩にお久しぶりにお会いしました。
相変わらずかっこいい先輩でした。

明日はクリニックで診療です。
午前に矯正用インプラントアンカー埋入のオペがあります。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
本日はご報告で
午前中は左下のインプラントオペを行いました。

今年の1月に骨移植のオペを行い
夏になって移植した部分が良好な骨質に
なっていたのがＣＴで確認ができましたので
本日左下にインプラントの埋入オペを行いました。

インプラントという治療方法がなければ
歯を失った方は、お食事の度に
咬みにくい義歯（入れ歯ですね）で毎日、毎回
お食事をしないといけない苦痛なのだと
思うと、医療技術の進歩とは
本当に患者さまの幸せにつながる事なんだと
思います。
今　考える事は
これから、お会いする患者さまが
インプラントをしなくても良いような
しっかり歯ブラシができて
磨きやすい環境の歯並びになって
虫歯や歯周病でお悩みに
ならないようにしたいと思います。
不正歯列を矯正治療で
お手入れがしやすく、
健康で美しい歯並びが大事なんだと思いました。

本日のインプラントオペのアシスタントは酒井君です。
このところインプラントの第一アシスタントが連続していますね。
サブアシスタントに藤原君と高野君がついてくれました。
今日は、みんなありがとう。
明日は日本矯正歯科学会（横浜）に行ってきます。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回は矯正セミナー参加先生の矯正治療経過のご質問ケースです。
「尾島先生
　こないだ話したＫｒではないですが
現在、０．１６ステンレスが入ってます。右上３を遠心移動中、もともとは３低位でした。
前歯の軽いクラウディングでしたので、４ＥＸＴ後ＤＢＳしてます。
正中は右に２ミリ程度ずらしたいです。
先生はここからどの時点でどのような装置を使用しますか？
２と３のスペースは現在1.5ミリ、３と４のスペースは2.5ミリです
次回、０．１６×０．１６に変えて前歯にトルクを入れながらパワーチェーンで引こうと思います」
とても勉強熱心な先生からのご質問メールだと思います。
この患者さまの場合、
お顔の正中に上顎の正中はあっていると思いますので
正中より右に２ｍｍ移動はされないほうがよろしいかと思います。

下顎の咬合面のラインがあっていないため
上顎の咬合面もフラットに仕上げるのが難しいと考えます。

下からのアングル写真ですが　左側の前歯は上顎とガイダンスしていますが
右側がバイトしていないため前方運動時に左側のみのガイダンスなので
後戻りの原因になると考えます。

右側の犬歯の関係が現在が1級に近い関係ですが
さらに犬歯を遠心移動させたら右側の犬歯の関係は3級になりますので
側方ガイダンスを考慮すると遠心移動は得策ではないと考えます。
また犬歯を遠心移動させるとそれに伴って2番と3番間にスペースが
出来てしまい2番を遠心移動すると
上顎の正中が右側にずれてしまうので
右上3番を遠心移動されないほうがよろしいかと考えます。

右側の臼歯が下顎が外側にあり
上顎が内側になるクロスバイトになっていますので
改善させるためには右上の臼歯を外側に拡大するか
下顎の臼歯を舌側に移動させる方法になると考えます。

そのため
僕が現在の状態から
どのようにするかというと
写真だけなので正確には難しいですが
右側の3番は近心移動させてスペースをクローズし
下顎の咬合面のレべリングを行い、咬合面を
フラットな状態にします。（前方も側方も）
可能なら上顎右側臼歯部は拡大したいのですが
4番の抜歯したスペースを臼歯の近心移動で
スペースクローズを行います。
矯正用インプラントアンカーを使用すれば臼歯の近心移動も
可能ですので検討されてはどうでしょうか。
僕の来年のセミナーで
インプラント矯正の内容もありますので
機会があったらいらしてみてください。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です
今回は矯正用インプラントアンカーの手術についてです。
矯正用インプラントアンカーには数種類の形態があります。
ねじのようなスクリュータイプと
プレートタイプです。
今回のオペはスクリュータイプの
インプラントアンカーのオペについて
ご説明します。
抜歯をしたり虫歯の治療の際に使用する麻酔の
量の約8分の1から7分の1のわずかな量を使用します。
オペの時間は3本　埋入　するのに約20分くらいで終了します。

はじめにインプラントの入る穴をドリルで製作します。

矯正用インプラントスクリューです。


インプラントスクリューを埋入します

上顎です

下顎です
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
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インビザラインドクターの尾島です
今回はご報告です。
本郷さくら歯科主催の矯正治療研究会
Frontier Project のお知らせです。
いつも矯正治療についてのご質問やご相談を
多くの先生よりいただいていて
私自身も勉強になり
また、矯正治療の素晴らしさや
患者さまの幸せを感じている毎日です。
そこで
以前より計画していた
矯正治療をＧＰの先生方にもっと活用していただき
今までの歯科治療の幅を
より広く
今までは神経を抜かないと
治療できなかったような補綴治療などを
神経を抜くことなく
歯の移動で治療が行える様になって
先生、そして患者さまの双方が
より幸せになってほしいと思い計画しました。
僕、自身が直接　先生にご説明してわかりやすく
講義と実習を行い
当日に必ず、できるようになって
翌日の臨床でお役に立っていただきたい
内容をご用意する予定です。
それではまた次回に
ではー
Frontier Project　詳しくはＨＰにてご報告いたします。
本郷さくら歯科 Frontier Projectセミナーのお知らせページ
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今回はご報告です。
インビザラインはアメリカから空輸で
送られてくる「箱」に
患者さまの歯並びを治す
マウスピースが入っています。
「え？クリニックでマウスピースをつくっていないの？
と、よくご質問をいただきますが
インビザラインシステムは世界で
唯一　アメリカのアラインテクノロジー社の
スキャニングシステムで患者さまの歯並びのデータを
コンピュータに取り込んで治療計画を
立てていくシステムですので
マウスピースの製作も
アメリカで行うのです。
その為　
マウスピースの矯正装置も
海を渡って日本に届きます。
なんだか　ちょっと感動しますね。
（海を越えてきてくれてありがとう）
その感動をとどけてくれる箱が
この度　新しくなりました。
これが今までの箱です。

新しい箱です。　かわいらしい感じですね

新旧交代です。
ありがとうー

それではまた次回に
ではー
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