インビザライン・ブログ　院長　尾島　賢治

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です
今回のテーマは
インビザライン矯正治療の範囲についてです。
患者様よりよくご質問をいただく内容です。
「私のような歯並びはマウスピースで、できませんよね？」
「簡単な矯正治療しか適応ではないですよね？」
という内容です。
確かにインビザライン矯正の範囲外の矯正治療もあります。
顎の変形による「顎変形症」の場合。
顎の骨を左右長さが違うので外科的に顎の大きさを
変える手術が必要です。
しかしそれは従来のワイヤー矯正単独でも範囲外です。
僕の考え方では、ワイヤー矯正で行えた歯列矯正は
ほとんどインビザライン矯正治療が可能であるということです。
よく野球の投手に例えて患者様に
ご説明差し上げるのですが
例えば日本ハムのエースである
ダルビッシュ投手が先発して
最終回まで投げ切る、いわゆる「完投」。
これがインビザラインで
初めから最後まで矯正治療を行うパターン。

次は
ダルビッシュ投手が先発して
7回（後半）以降は
別の投手に「バトンタッチ」して試合に勝つパターン。
インビザラインの苦手とする歯の移動をワイヤー矯正や
インプラントを使用した矯正で歯を移動させて
インビザラインの得意とする歯の移動状態になって
「バトンタッチ」して矯正治療を行うパターン。

野球の監督のように
局面局面で最適な選手を起用するのと同じで
患者様の歯の位置に合わせて
ワイヤーが得意とする部分
インビザラインが得意とする部分
インプラント矯正が得とする部分
を見極めて、適切に矯正治療を使い分けると
インビザライン矯正の治療範囲は
ほとんどが可能ですし治療期間も短くなります。
それが患者様の幸せにつながると考えています。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「ツイッター」です。
流行りの、あれです。
昨日、大学時代の親友と三人で久しぶりに
朝の３時くらいまで飲みました。

学会で東京に来ているとの事でした。


各分野のその日の事、専門家なら当たり前かもしれないけど
他の分野の先生からすると、とても為になる「つぶやき」が
毎日　毎日きっとあるんだろうなーと思いました。
ちょっとこれからは　ツイッターしてみようと思いまして
今日　本を買いました。　今勉強中です。
　
インビザラインだけでなく矯正治療なども
気軽にツイート出来るようになりたいです。
そして他の友人たちのツイートも見てみたいです。
今の時代って凄いですね。
それでは次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
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インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「矯正治療中のお勧め★歯ブラシ」についてです。
歯ブラシは本当にいっぱいありますよね。
患者さまにもよくご質問をいただきます。
「どの歯ブラシがいいのですか？」
矯正治療をお考えの患者さまだけでなく
インプラント治療をされた患者さまにも
僕がいつもお勧めしている歯ブラシが
フィリップス社の「ソニックケア」という超音波歯ブラシです。

僕ももう８年くらい使っています。
歯の表面は本当にツルツルに磨かれます。
使用してみるとわかりますが
一日学会とかで家に戻らず普通の歯ブラシだけの時は
歯の表面が気持ち悪い感じがします。
とくに矯正装置が入っていて
歯ブラシが難しい方には最適で
この超音波歯ブラシは手で動かす事をしないので
軽く歯に当てるだけで細かい部分まで
超音波の振動で汚れを分解してくれます。
詳しくはソニックケアのＨＰでご覧になられると
よいと思います。
ソニックケアのサイトのアドレス
http://www.sonicare.ne.jp/

費用は約２万円位します。
うちのクリニックでは歯ブラシなどのケア用品の
窓口での販売は一切行っておりません。
よく患者さまに
「受付で買えるようにしてくれたらうれしいのですが」
とご意見をいただくのですが
営業販売しているような感じで
ちょっと苦手なんです。
ですので、お手数ですが、家電量販店さんや
電気屋さんなどで購入していただいて
うちのクリニックの持ってきていただいて
歯ブラシの練習を行っています。
最近ではテレビやパソコンなどの他の家電を買って
たまったポイントで
超音波歯ブラシを購入！という作戦もありますし
クリニックで販売しか販売していない以前とは
時代が変わってきましたしね。
超音波歯ブラシは使い始めは少し歯肉がくすぐったい感じで
歯と歯肉の境目にブラシを当てて磨く練習をいたします。
自然とくすぐったい感じがなくなって
歯肉が引き締まってきます。
歯もツルっとなるし、とっても気持ちがいいですよ。
それではまた次回に
ではー
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インビザラインドクターの尾島です。
今回は
インビザライン矯正治療で
本来の歯のサイズを少しだけ小さくして隙間を作って
その作ったスペースに歯を並べる治療処置についてです。
歯というのは外側にエナメル質という水晶の様な材質で
覆われています。
そのエナメル質の部分を最大で1本につき約0.25mm
（両側の歯と歯を合わせると0.5mmになりますが）
の隙間を作るために
特別な器具を使って歯をスリムにします。

幅を計測して削る量を確認します。

こんな感じですね。

この隙間の部分に歯を内側に移動させて
隙間を埋めます。
このぐらいの隙間ですと約一カ月から２カ月でふさがります。
それではまた次回に
またー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回はご報告です。
患者さまから、とても人気のあったスタッフで
今年の４月まで２年間勤務して７月にご結婚をきに退社して
旦那さまのご勤務地である岡山に行かれました。
彼女も以前うちのクリニックで
インビザライン矯正とホワイトニングをいたしました。
ご結婚式はとても素敵な歯並びできれいな笑顔でしたね。

本日は旦那様と一緒に定期健診に来てくださりました。
久しぶりに１時間ぐらいお話しました。
懐かしくて嬉しかったです。




（勤務されていた時の懐かし写真）
岡山でもきっと明るく元気で素敵な
奥様をされていらっしゃる事だと思います。
また遊びに来てください。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回は
インビザライン矯正を行う患者さまの
矯正前治療の抜歯治療の続きです。
通常のワイヤー矯正を行う場合は
犬歯の後ろの第一小臼歯を抜歯しても
矯正用ワイヤーや装置が入っているために
歯がなくてもそんなに目立ちません。
むしろ装置のほうが目立ちます。
しかしインビザライン矯正の患者さまは
抜歯してからマウスピースの矯正装置が入るまで
いわゆる傷口が回復して
マウスピース矯正装置を入れるまでは
「歯なし」状態になります。
本郷さくら歯科では
第一小臼歯を抜歯した後に
「マスキング＝見えないように隠す事」として
カモフラージュするためのダミーの仮の歯で
抜歯した部分を見えないようにします。

抜歯した直後です。
通常下の歯の抜歯した部分は下唇で隠れます。
その為　マスキングは上の歯にのみ行います。

歯の表面に接着剤を塗布します。

歯の色に近いプラスティックの材料を盛りつけます。

特殊な光を当てると数秒でプラスティックは硬化します。

歯の形態に成形します。
咬む時に当たらないように
微妙な調整をします。

翌日の消毒の時の写真です。

正面観です。　よーく見てもわからないと思います。
抜歯した部分は約一週間後に薄い皮ができてきて
上皮で覆われるようになります。
抜歯した部分が見えないようにするのは
見た目の審美性を損なわないようにするため以外に
発音も助けてくれます。
息が漏れるだけでなく
破裂音である　サ・シ・ス・セ・ソが
息が漏れるので聞きにくくなる効果を下げれます。
それではまた次回に
またー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「前歯が出ていてお口が閉じれない状態」についてです。
よく患者様が
「出っ歯がみっともない」
「お口が閉じれない」
と訴えられて矯正治療を開始する事が多いのですが
お口が閉じれない状態というのは
見た目の事よりもっと困る事があります。
それは「口腔乾燥」を引き起こすことです。
乾燥？と思いますが
粘膜面が乾燥している状態というのは
非常によくありません。
わかりやすく言うと
粘膜とは大変薄く、柔らかい組織で
傷つきやすく感染しやすいです。
目や鼻で考えてみましょう。
コンタクトレンズを入れていて目が乾くと
角膜に傷がつき目が痛みます。
涙により表面が濡れている状態必要です。
鼻は花粉やばい菌、ゴミが鼻から
体内に入ろうとする時に
鼻水で体外に排出してくれます。
つまり粘膜は濡れている状態で守られているのです。
お口も全く同じです。
お口が閉じなくて鼻で呼吸ができない方は
口腔乾燥症になります。
お口が乾いた状態は歯周病をより増加させたり
口臭の原因や舌のヒビなどを引き起こす要因になります。
歯が出ていてお口が閉じにくい状態というのは
見た目の問題もありますが
健康面においてもマイナスな要因です。
お口が閉じやすい、お口が乾かない環境づくりがとても大切です。
それでは次回に
またー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
インビザライン矯正を行う前の抜歯治療についてです。
日本人の患者さまの場合
上顎前歯が前側に出ている場合が多いので
内側に前歯をひっこめるには
犬歯の一つ後ろの第一小臼歯とよばれる歯を
抜歯する事が多いです。
通常　矯正のみのクリニックでは
抜歯を行えず、よその歯科医院に
紹介するパターンが多いですが
本郷さくら歯科では
当クリニックで全て行えます。
そのほうが安心ですよね。
今回は患者さまのご希望で
4本の小臼歯を一日で抜歯いたしました。
時間にすると約一時間ぐらいです。
第一小臼歯の抜歯は特別なテクニックが必要で
難易度が高いです。
とくに矯正治療を行うご希望の患者さまは
①骨がしっかりしているので抜歯しずらい
②歯並びが悪いので器具で歯を掴む隙間がない場合がある
③両側の歯に負担がかからないようにする必要がある
④解剖学的に上顎4番は細い2本の根の為、歯根破折する危険がある
などの理由です。
通常は2回に分けて抜歯する場合が多いです。
右側上下　次回は反対とか
上左右　　次回は下左右などです。
この患者さまは
本日　インビザライン矯正の為に4本一日で抜歯しました。

上顎の歯です

下顎の歯です。

4本の小臼歯です。
お顔はそんなに腫れません。
２日後が一番腫れぼったい感じが多いです。
抗生剤と頓服剤を服用していただきます。
頑張られましたね。
傷口が治癒したら
念願の矯正治療が始まりますね。
一緒に頑張りましょう。
それではまた次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
歯をきれいに並べるために
　　　　　どこにスペースを作るのか？
についてです。
日本の患者さまの場合
最も多いのが2級咬合と呼ばれる「上顎前突」いわゆる上の出っ歯です。
上下ともに出ている上下顎前突もです。
その場合
すでに前歯が前方に出ていますので
内側に歯を移動させたいのですが
移動させるために
動かすスペースがないと歯を移動させられません。
そこで矯正歯科ではよく抜歯をします。

例えばこの方のように
前歯が突出していますので
内側に歯を移動させていのですが
スペースがありません。

通常ならこの白い点線の歯
犬歯の一つ後ろの第一小臼歯を抜歯して
歯を移動させるスペースを作ります。

もしくは
口蓋と呼ばれるお口の中の天井の部分の
正中口蓋縫合部と呼ばれる
最も骨が硬くて良質な骨のある部分に
矯正用のインプラントを
2本から3本埋入して
その装置が奥の大臼歯を後ろに移動させて
スペースを作り
抜歯をしないでスペースを作り
歯を理想的な位置に移動させてゆきます。
今までは奥の歯の後ろ方向への移動は大変難しく
ほとんど移動しない歯であると考えられていました。
しかしインプラントを使用した矯正治療のおかげで
さらに矯正治療の広がりが出ました。
歯をインプラント矯正で移動させてから
マウスピース矯正に移行するコンビネーション治療で
さらにマウスピース矯正の適用が増えました。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
本日は仙台でインプラント矯正研究会です。
会場は東北大学のキャンパスです。

東北大学は仙台駅から直ぐの所でした。
雨がふっていましたが

大変多くの矯正医が集まっていました。

始めのプレゼンターは
神宮前矯正歯科の斎宮先生です。
今回 僕が最も楽しみにしている先生です。
新しい次世代型 矯正用インプラントを
開発されました。
とても素晴らしい装置です。

プレゼンが終了した斎宮先生と。
お疲れの所を僕の質問に丁寧にお答えして下さいました。

11月の勉強会でより詳しい内容を
していただけるので
今からとても楽しみです。

著名な矯正歯科医の先生の
矯正様インプラントを使用した症例を
拝見させていただいて
とても勉強になりました。

それではまた
ではー
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