抜歯矯正と非抜歯矯正に迷ったら?尾島先生からのアドバイスは?

 

今回は矯正相談でよく寄せられる

「抜歯矯正と非抜歯矯正、どちらがいいの?」というご質問にお答えします!

 

まず知っておきたい!矯正の選択肢は「2つ」ではありません。

「抜歯か、非抜歯か」で悩んでいる方が多いのですが、実は選択肢はもう一つあります。

【選択肢内容】

① 非抜歯矯正:歯を抜かずに並べる

② 抜歯矯正:必要な歯を抜いてスペースを作る

③ 外科矯正:骨格的な問題がある場合、手術を併用する

 

骨格的なお悩みがある患者さんには、骨を切る手術(骨格矯正)を組み合わせた

「外科矯正」 という方法もあります。実際に相談にいらした患者さんの中にも

「そんな方法があるんですね!」と初めて知った方もいました。

 

抜歯 vs 非抜歯 ゴールは「同じ」じゃない!

よく「どちらでもできますよ」と言われることがありますが、同じ結果にはなりません。 ゴール(仕上がり)が違います。

前歯の出っ張り(突出)を改善したい方は要注意!

「前歯の出っ張りをしっかり引っ込めたい」という方の場合、非抜歯ではスペースを作る方法が限られています。

 

非抜歯でスペースを作る方法は3つしかない:

 

①奥歯を後ろに送る(限界は3〜4mm程度)

②横に広げる(骨の幅を超えると歯肉が下がるリスクあり)

③歯を少し削る(エナメル質を守る範囲内で限界がある)

 

つまり、外見からわかるくらい前歯を引っ込めたい場合は、抜歯矯正か外科矯正の方が希望のゴールに近づきやすい ことが多いです。

 

非抜歯が必ずしも「正解」ではない理由

「歯を抜かない」というのは聞こえがいいですが、こんなリスクもあります。

 

スペースが足りないのに無理に広げると、歯が骨の外に出てしまい 歯肉が下がる ことがある

並びきれないケースも出てくる

 

当院では私以外の先生4名が全員抜歯矯正経験者。きれいな仕上がりを目指すなら、抜歯矯正が有効なケースも多い、というのが正直な実感です。

 

実は「顎の位置」も大事なポイント

上の前歯が出て見えていても、実は下の顎(下顎)の位置がズレているだけ というケースもあります。

 

筋肉トレーニングやスプリント(マウスピース型の装置)で下顎を正しい位置に誘導すると、上下の差が小さく見えることもある

写真や正面から見ただけでは、どこに歯を並べるべきか判断できない

 

だからこそ、きちんとした検査が大切なんです。

 

最後に:矯正相談はとにかく行ってみて!

矯正を考えている方から一番よく聞く言葉は…

 

「なんでもっと早く相談に来なかったんだろう」

 

一人で悩み続けることが一番もったいないです!

当院では無料カウンセリングを実施しています✨

 

写真撮影・レントゲン撮影あり(無料)

写真を一緒に見ながらわかりやすくご説明

女性の先生も在籍しているので、女性の患者さんも安心

お子さんのご相談もお気軽にどうぞ

 

「こうしなさい」と押しつけることは一切しません。あくまで患者さんご自身のお体・ご希望を大切に、いっしょに最適なゴールを考えます。

 

歯並びでお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください

一緒に良いゴールに向けて計画を立てていきましょう!

 

こちらの内容は動画でもご覧いただけます

尾島賢治先生の無料矯正相談

アライナー矯正治療の『基礎知識』(6) 顎位について

マウスピース矯正と「顎の位置」の関係って?
最新治療で何が変わったの?


今日は
「矯正治療中に顎の位置はどう変わるのか」
というちょっとマニアックだけど
実はとても大切なお話をわかりやすく
お伝えします。

 

そもそも「顎位(がくい)」って何?

顎位とは上顎と下顎の位置関係のこと。
噛み合わせの土台となる大切な要素です。

歯並びが悪い状態では、
顎の位置もそれに合わせてズレていることが
よくあります。

例えば
**出っ歯気味で上の前歯が内側に傾いている方(クラスIIディビジョン2)**は、
下顎が後ろに押し込まれていることが多いです。

 

従来のマウスピース矯正(外注型アライナー)
の課題

インビザラインなどの外注型アライナーは
治療開始時の顎の位置をもとに
最初からすべてのマウスピースを作ってしまいます。

 

でも、歯が少しずつ動いていくと…
顎の位置も一緒に変化していきますよね?

 

問題点: 治療を進めるにつれて顎の位置が
変わっているのに最初に作った設計のまま治療を続けることになってしまう。

 

これは少し「もったいない」状態。
顎の変化に対応できないまま治療を続けると

本来は必要のなかった歯の移動が計画に入ってしまうこともあります。

 

ワイヤー矯正との違い

ワイヤー矯正(ブラケット矯正)では、こんなことが自然にできています

 

最初に細いワイヤーで

歯並びを整える(レベリング)

歯が動くたびに、その都度先生が口の中を確認

変化した顎の位置に合わせてリアルタイムで調整

 

つまり、歯の動きと顎の変化を常に確認しながら治療を進められるのが強みです。

 

最新の「インハウスアライナー」で何が変わった?

近年、**クリニック内で製造できる形状記憶アライナー(インハウスアライナー)**という新しい技術が登場しました。

これにより、1〜2ヶ月ごとに新しいスキャンを取り、そのときの顎の位置に合わせてマウスピースを作り直すことができるようになりました。

患者さんへのメリット

外注型アライナー  (従来)                 インハウスアライナー治療(最新)
開始時の顎位で全枚数を製造     1〜2ヶ月ごとに再スキャンして作り直す

治療途中の咬合変化に対応できない   顎の変化にリアルタイムで対応

不要な歯の移動が計画に入りやすい   必要な移動量だけを計画できる

移動が増え、治療期間が延びやすい   治療期間の短縮が期待できる

わかりやすく言うと…

「写真の現像」に似ています

 

かつての写真はフィルムカメラで撮り、

写真屋さんに現像に出して数日後に受け取るものでした。

 

今はスマートフォンで撮って

すぐ確認・共有・プリントできる時代に

なりました。

マウスピース矯正も同じです。

 

外注型アライナー = フィルムカメラ時代(全部まとめて外注・受け取り)
インハウスアライナー = スマートフォン時代(その場で確認・必要な分だけ作製)

 

テクノロジーの進化で

より柔軟で精度の高い治療が可能になってきています

 

咬合に対応できると何が変わる?

治療期間の短縮

無駄な歯の移動がなくなり、必要な移動だけに絞れるため、治療がスムーズに進みます。

より精密な治療計画

実際の歯の状態に合わせてリアルタイムで計画を修正できるため、より精度の高い治療が可能です。

患者さんの負担軽減

不必要な移動が減ることで、治療中の違和感や不快感が少なくなり、快適な矯正治療につながります。

柔軟な対応が可能

治療中に予想外の変化があっても、次のアライナー作製時に対応できるので安心です。

 

まとめ

矯正治療中顎の位置は

歯の動きとともに変化していく

 

外注型の限界

治療開始時の顎位で全アライナーを設計するため

治療中の咬合変化への対応が難しかった

 

内製化の強み 最新のインハウス型アライナー

1〜2ヶ月ごとに再スキャン→アライナー再作製で、

定期的に顎位を確認しながら柔軟に対応できる

 

結果として、無駄な歯の移動が減り、治療期間の短縮にもつながる 

より快適な矯正治療へ
インビザラインが日本に上陸した2006年から20年——
アライナー矯正は今、まったく新しい世代に突入しています。

 

マウスピース矯正を検討中の方

または現在治療中の方も、ぜひ担当の先生に

「顎の位置の変化にはどう対応していますか?」と聞いてみてくださいね

こちらの内容は動画でもご覧いただけます

尾島賢治先生の無料矯正相談