月別: 2010年8月

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは「インビザラインの取り外し」についです。
マウスピース矯正の動画の説明の映像や
マウスピースを（矯正用でない）装着した経験のある方は
「取り外しが簡単というか、難しいってどういうこと？」
と思われると思います。
通常のマウスピースは現在の歯の形に合わせて歯型をとり
今の歯並びにあったマウスピースを装着します。
その為　とてもスムーズにマウスピースを装着できます。（あたりまえですね）
しかしインビザラインのような矯正用マウスピースは
現在の歯の位置から約0.25mm歯を移動させた状態の歯の配列状態であるマウスピースを
少し力を入れて歯に「押し込む」、もしくは「はめ込む」様に入れる必要があるのです。
その為にイメージしている取り外しより初めは若干、驚かれる患者さまが多いです。
しかし約1週間ほどすると
そのような状態はなくなっていとも簡単に患者さまは矯正用マウスピースを
取り外せるようになられます。
コツをつかむというか、人間ってすごいですね。
今回はインビザラインの取り外しについてでした。
これから始められる方は
「初めの1週間ぐらいは取り外しが大変なんだ！」
と覚えていただくといいと思います。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科 インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
インビザラインの本当に凄いのは
見えない矯正だから？なのかという内容です。
患者様からは
「矯正している感じが無いのが凄い」
とか
「目立たないのが嬉しいです！」
という内容が多いのですが
実際 僕達が思う
インビザラインの矯正の凄い所は他にあります。
見えないのも確かに素晴らしいのですが
もっと素晴らしいのが
①適性化された矯正力を歯に加えて移動させる事です。
適性化とは何かと言うと
現在までにインビザラインの患者様が
約120万人いるのですが
その方達の歯を移動させるデータが
アメリカのアラインテクノロジー社に蓄積されています。
これは凄い事で
一人の矯正歯科医師が一生で
治療する矯正患者さまは多い方で5000人
一般的には3000人くらいが平均のようですが
120万人の患者さまの歯の移動しているデータをもとに
つまり多くの矯正ドクターの治療している過去の矯正データをもとに
「クリンチェック」という矯正シュミレーションソフトが最適な力を加えて
患者さまの歯を移動させることができるのが
インビザラインのマウスピース矯正の凄いところです。
見えない矯正だけでもすごいのですが、もっと凄いのが
「最適な矯正力（120万人以上の方のデータをもとに）を加えながら歯を移動させる事」です。
今回のテーマはインビザラインの本当の凄いところでした。
それではまた。
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日はちょっとインビザラインとは関係のないお話でして。
お暇な方だけご覧ください。
妹の歯の治療をしているのですが
今年の4月に妹が二人目の子供を出産しました。おめでたい
いつも患者さまには、よくお伝えしているのですが
年ごろの女性は妊娠・出産・育児の時期になると
なかなか治療ができなくなるので
歯が一気に悪くなる方が多いのです。
「早めに歯科治療しておいてくださいね」と、お伝えしています。
今回は二人の母親になって身軽に動けなくなった
僕の妹の家に訪問歯科治療してきました。

4か月の下の女の子です。かわいいですね。

今回治療する僕の妹　と　僕と誕生日が一緒の（運命の？！）甥っ子

興味ぶかく治療器具を見ていますので

手伝ってもらう事にしました。親孝行ね。若いのに

お薬の交換が終わりました。

これで安心、よかったです。
本当にお母さんは大変ですね。
年ごろの女性の方は大変になる前に歯科治療をされたほうがよいですね。
あと誕生日が同じで運命を感じる甥っ子くん、お手伝いありがとう。
では次回にまたー
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本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは「矯正の為の抜歯」についてです。
「できれば歯を抜かないで矯正したい」
これが患者さまの一番の希望であり、ご質問の最も多い内容かもしれません。
歯を抜くってとても怖いですし、抵抗がありますよね。
また、抜歯した事による、マイナスな事が起こるのではないだろうか？と不安になります。
ただ日本人の方の場合上顎の前歯が前方に出ているいわゆる「2級」という状態が多いです。
わかりやすく言うと「出っ歯」です。
欧米の方の骨格に比べて、前歯が出ている状態なのです。
おでこの骨の位置、鼻の高さ、あごの骨のしっかりさ、などを
横側から測定すると「Ｅ－Line」(エステティックラインと呼びます)に対して
歯や唇が前に出てしまっているので、美しいとされる位置に上の前歯を移動させるには
大幅に後方移動させる必要があります。
その時に「抜歯」という選択が出てきます。
抜歯する歯は多くの場合は「4番」と呼ばれる歯で
犬歯の一つ後ろです。　
第一小臼歯（4番）といい、食べ物をすりつぶすための歯です。
基本的に前歯と呼ばれる歯は6本で犬歯から犬歯までの歯を指します。
つまり前歯を抜歯してしまうと仕上がりが悲しくなりますので
前歯の一つ後ろの歯を抜歯するという選択が多くなります。
また上顎の第一小臼歯（4番）は歯の根っこが2本にわかれている場合が多く
歯周病にかかりやすい形態の歯根なので他の歯より保存が難しいと
言われるのも第一小臼歯（4番）が抜歯される理由でもあります。
よくあるのが第一小臼歯（4番）がとてもきれいな状態で
第二小臼歯（5番）が神経を抜いていたり、銀歯がかぶっている場合など
第一小臼歯（4番）のほうが長く持ちそうだと思われる時は第二小臼歯（5番）を
抜歯する時もあります。
大幅に前歯の後方移動をしないでも歯を奇麗に配列できる時は
抜歯を選択せずに歯を側方拡大（横に広げます）したり
遠心移動（奥歯を後ろに送ります）したり
ＩＰＲ（歯の横幅を小さくして隙間をつくります）してスペースを作り歯を配列します。
今回のポイントは抜歯をするかしないか、また第一小臼歯を抜歯する理由でした。
それではまた次回に
ではー
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御訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは専門用語で「ＩＰＲ」
わりやすい言葉では「歯を少し削って、歯を小さくして、すき間を作る事」です。
ではどれくらい削るのかというと
約0,1～0,25mmです。
何故　歯を削るのでしょうか？
それは　歯並びが悪かったり、歯が重なり合っていてきれいに並んでいない方が
歯を少しずつ、歯の横幅を小さくすることで
歯をきれいに配列するために行う治療方法です。
従来のワイヤー矯正でも行われる治療方法でスライシングとも呼ばれて
昔から一般的に行われる歯の横幅を小さくするために行う処置です。
歯の外側の硬い部分（エナメル質といいます）を１層削り、歯のサイズを小さくします。
一般的にエナメル質の厚さは約1～2mmと言われています。
つまりIPRで行う削る量はエナメル質の厚みの３分の１以下になります。
よく患者様よりいただくご質問の中に
「歯を削ることで虫歯になりやすくなりませんか？」
「歯がしみるようになりませんか？」
などの御質問があります。
私がいつも患者様にお伝えしているのは
通常、歯と歯がぶつかる事で削れる現象を「咬耗」と呼びますが
「咬耗」で削れる量は0,2mmとかいうレベルではなく３ｍｍとかです。
つまり歯の外側の（エナメル質）組織にとって「問題の無い安全域」の範囲なのです。
ですのでＩＰＲを行った事で歯が劣化するという事はありません。
ただしっかりと歯ブラシは必要ですよ。
あと歯並びが悪い方が歯と歯のすき間に汚れがたまり虫歯になります。
ＩＰＲをして矯正をする事で虫歯の御心配をされるより
歯並びが悪く清掃状態が悪い方が虫歯や歯周病のリスクは高いです。
今回のポイントは
「ＩＰＲで行う歯の削る量は歯の片側に約0,2mm」で
「安全域の中での処置方法」
という事でした。
それでは次回に
ではー
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本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは「アタッチメント」についてです。
インビザライン治療においてアタッチメントというのは開発会社の
アラインテクノロジー社が日々、研究開発を行い新しい形態に
どんどん変化していくインビザライン矯正の特徴の一つと言えます。
では「アタッチメント」とは何でしょう？
アタッチメントとは歯の表面に約１mm程の歯の色をした
プラスティクの突起を接着させて「出っ張り」を作ります。
これは何の為に歯の表面につけるかというと
①マウスピースの中で歯が滑ってしまうのを防ぐため
②アライン社の計測でマウスピースの中で歯に独特の動きをさせる為です。
材質は小さい虫歯を修復する時に使用する専用のプラスティック材で
決められた光量の光を照射すると瞬間に硬化します。
外す時は私たちインビザラインドクター少し力を加えるとすぐにとり外せます。
全ての歯にアタッチメントがつくのではなくて
より細かい動きを歯にさせてい時や
マウスピースの装置では動かしにくい動きの時に
アタッチメントを装着させます。
今回はアタッチメントについてでした。
そでではまた。
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今日はベストセラーの本
「もし高校野球の女子マネージャーがドラッカーの「マネジメント」を読んだら。」

を今さっき読み終わりまして、その本の感動が冷めやまぬうちに
本日のテーマとして
患者様が望む「インビザラインクリニックとは？」についてです。
きっかけは
先週の金曜日に大学時代の親友と会いました。
同じ勉強会のメンバーではじめは彼の今度のプレゼンテーションの話をしていました。
いろいろ話しているうちに
友人から、この本の事を教えてもらいました。
内容は読んでからのお楽しみですが
内容はドラッカーという経営学の父と言われる方の考え方を
わかりやすく、面白く、感動的なストーリーにして下さっている本で
「さすがベストセラー！」という為になる本です。
読んでいるうちに、やはり僕はドラッカーの教えであり、この本のメインテーマである
「マーケティング」　
という内容に反応するようになりました。
この本を読んで最後にメッセージとしてもでてくる内容のマーケティング。
それは、ドクターよりの考え方ではなくて
患者様よりの考え方
つまり
「患者様はどのようなクリニックでインビザラインによる矯正治療をしたいのですか？」
という内容なのです。
患者様にとっての「嬉しい環境」「希望の環境」
医療人であると同時に患者様に「感動」を与えられるクリニック。
この本に書かれていた「分析」「総合」「管理」「道具」など
大変勉強になりました。
一日でも早くのこの本の内容の「マーケティング」を行い
より患者様の為により良い環境を作る「イノベーション」をしていきたいと思いました。
今日はこんな感じで。
本の感動そのままに
ではまたー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科 インビザラインドクターの尾島です。
アジアン バシフィック インビザラインフォーラムの
ご報告の学会編です。

会場のリッツカールトン ソウルです。

アジアパシフィックのトップ　マーク氏と　修了証の授与でお忙しい所をありがとうございます。

だいぶ熱気がでてきました。

インビザラインとインプラントアンカーのコンビネーション。
矯正とインプラント治療がこれからはスタンダードになりそうです。

昨日お世話になりましたJoo先生のプレゼンが終了して
先程のマーク氏から修了証の授与です。

プレゼンが終了したJoo先生と一緒に。
大変　為になるインビザラインの症例を沢山紹介していただきました。
インビザラインの可能性をさらに広げる内容でとても充実した２日間でした。
韓国の先生やスタッフの方、また各国のインビザラインドクターの方ありがとうございました。
僕ももっともっと患者様の為に頑張りたいと思います。
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
先日　韓国ソウルで行われた
アジア　パシフィック　インビザラインフォーラムに参加して参りました。
アジア地域での第一回国際大会という事でとても楽しみに参加させていただきました。
初日は韓国で一番インビザラインの症例の多い
Dr.Joo先生のクリニックを見学させていただきました。

韓国のインビザラインのトップドクター　Joo先生です。
とても勉強熱心で患者様にとても優しい素晴らしい先生でした。
また是非、勉強しに伺いたいです。

スタッフの方の胸のバッジが「I love インビザライン」
「うーん、さすがです。」

やはり　インビザラインを行う上で環境が素晴らしく整っていますね。

Joo先生のインビザラインのクリニックにはインビザラインの患者様が１日平均で
８０名から１００名　来院されるそうです。
インビザラインの矯正治療を行う前の
虫歯や抜歯などの治療も当然　ここのクリニックで行われているそうです。
Joo先生の考え方は
「インビザラインで矯正治療されたい患者様が
　　　　　安心してこちらで治療が出来る環境を作りたい。」
という哲学を伺った時に、同じ考えの方だと感じました。
様々な矯正治療の難症例をインビザラインで治療をされていらっしゃいます。
先生のお言葉で最も心に残ったのが
「もしあなたがインビザラインドクターなら　難しい矯正症例をみたらすぐに
　　ワイヤー矯正を考えるのではなくて、まずマウスピース矯正で
　　　　　　治療を行うプランニングを立てて見なさい。」
僕の心の中で大きく何かが変わったのが、わかった瞬間でした。
患者様の為に、もっともっと最新の勉強を、インビザラインの研究をしたいと思います。
次は翌日のアジアンパシフィック　インビザラインフォーラムのご報告をいたします。
翌日のJoo先生のプレゼンも楽しみです。プレゼンの前日なのにありがとうございました。
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ご訪問ありがとうございます。　本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
インビザライン（矯正用のマウスピース）で矯正治療をする時の
マウスピースを使用する時間はどれくらいなのでしょうか？という内容です。
はじめにお答えすると「使用していただくのは２０時間」です。
「えー！」
「まあまあ」
いつも（特にリアクションのヨロシイ方）患者様との、やりとりはこんな感じです。
歯の表面に装置を装着して歯を移動させる従来型の矯正治療は２４時間つけっぱなしです。
それに比べて４時間も外せるという様に考えられた方が「プラス思考」だと思います。
４時間というのはどのような内訳かといいますと
朝　ご飯１時間
昼　ご飯１時間
夜　ご飯１時間
あと　ご褒美　１時間
本当に嬉しい設定ですね。
お食事の時と歯ブラシの時に外せるので矯正の苦労がだいぶ減りますよ。

よくあるご質問です。
「結婚式や大きなイベントで４時間位外さないと行けないのですが、どうしたらいいですか？」
お答えとしていつもお話ししているのは
「時間を調節して使用して下さいね。」
例えば　
朝　ご飯を　　１０分くらい
お昼をご飯を　１５分くらい
そうすると　　残り３時間半くらいの猶予時間があります。
少し長めに外してしまったら、翌日　少し長めに使用するようにしたりして
トータルの時間を１日２０時間にしていただければ大丈夫です。
患者様からのご報告では慣れてくると
「自分の食事の時間を計算するので時間の使い方がうまくなった」
「間食が減りました（外してから、歯ブラシが面倒なので）」
「体重が減りました（羨ましい）」
「ご飯の時に外せるので、ご飯が、とてもおいしく感じる」
「タバコをやめれました」
「タバコが減りました」
「歯ブラシの回数がふえました」
「夜のお酒が減りました」
「アメや甘いものをダラダラ食べなくなりました（時間や個数を決めて）」
などとても良いご報告をいただいています。
皆さん頑張って下さい。
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