投稿者: invisa

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
本日はご報告で
午前中は左下のインプラントオペを行いました。

今年の1月に骨移植のオペを行い
夏になって移植した部分が良好な骨質に
なっていたのがＣＴで確認ができましたので
本日左下にインプラントの埋入オペを行いました。

インプラントという治療方法がなければ
歯を失った方は、お食事の度に
咬みにくい義歯（入れ歯ですね）で毎日、毎回
お食事をしないといけない苦痛なのだと
思うと、医療技術の進歩とは
本当に患者さまの幸せにつながる事なんだと
思います。
今　考える事は
これから、お会いする患者さまが
インプラントをしなくても良いような
しっかり歯ブラシができて
磨きやすい環境の歯並びになって
虫歯や歯周病でお悩みに
ならないようにしたいと思います。
不正歯列を矯正治療で
お手入れがしやすく、
健康で美しい歯並びが大事なんだと思いました。

本日のインプラントオペのアシスタントは酒井君です。
このところインプラントの第一アシスタントが連続していますね。
サブアシスタントに藤原君と高野君がついてくれました。
今日は、みんなありがとう。
明日は日本矯正歯科学会（横浜）に行ってきます。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回は矯正セミナー参加先生の矯正治療経過のご質問ケースです。
「尾島先生
　こないだ話したＫｒではないですが
現在、０．１６ステンレスが入ってます。右上３を遠心移動中、もともとは３低位でした。
前歯の軽いクラウディングでしたので、４ＥＸＴ後ＤＢＳしてます。
正中は右に２ミリ程度ずらしたいです。
先生はここからどの時点でどのような装置を使用しますか？
２と３のスペースは現在1.5ミリ、３と４のスペースは2.5ミリです
次回、０．１６×０．１６に変えて前歯にトルクを入れながらパワーチェーンで引こうと思います」
とても勉強熱心な先生からのご質問メールだと思います。
この患者さまの場合、
お顔の正中に上顎の正中はあっていると思いますので
正中より右に２ｍｍ移動はされないほうがよろしいかと思います。

下顎の咬合面のラインがあっていないため
上顎の咬合面もフラットに仕上げるのが難しいと考えます。

下からのアングル写真ですが　左側の前歯は上顎とガイダンスしていますが
右側がバイトしていないため前方運動時に左側のみのガイダンスなので
後戻りの原因になると考えます。

右側の犬歯の関係が現在が1級に近い関係ですが
さらに犬歯を遠心移動させたら右側の犬歯の関係は3級になりますので
側方ガイダンスを考慮すると遠心移動は得策ではないと考えます。
また犬歯を遠心移動させるとそれに伴って2番と3番間にスペースが
出来てしまい2番を遠心移動すると
上顎の正中が右側にずれてしまうので
右上3番を遠心移動されないほうがよろしいかと考えます。

右側の臼歯が下顎が外側にあり
上顎が内側になるクロスバイトになっていますので
改善させるためには右上の臼歯を外側に拡大するか
下顎の臼歯を舌側に移動させる方法になると考えます。

そのため
僕が現在の状態から
どのようにするかというと
写真だけなので正確には難しいですが
右側の3番は近心移動させてスペースをクローズし
下顎の咬合面のレべリングを行い、咬合面を
フラットな状態にします。（前方も側方も）
可能なら上顎右側臼歯部は拡大したいのですが
4番の抜歯したスペースを臼歯の近心移動で
スペースクローズを行います。
矯正用インプラントアンカーを使用すれば臼歯の近心移動も
可能ですので検討されてはどうでしょうか。
僕の来年のセミナーで
インプラント矯正の内容もありますので
機会があったらいらしてみてください。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です
今回は矯正用インプラントアンカーの手術についてです。
矯正用インプラントアンカーには数種類の形態があります。
ねじのようなスクリュータイプと
プレートタイプです。
今回のオペはスクリュータイプの
インプラントアンカーのオペについて
ご説明します。
抜歯をしたり虫歯の治療の際に使用する麻酔の
量の約8分の1から7分の1のわずかな量を使用します。
オペの時間は3本　埋入　するのに約20分くらいで終了します。

はじめにインプラントの入る穴をドリルで製作します。

矯正用インプラントスクリューです。


インプラントスクリューを埋入します

上顎です

下顎です
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です
今回はご報告です。
本郷さくら歯科主催の矯正治療研究会
Frontier Project のお知らせです。
いつも矯正治療についてのご質問やご相談を
多くの先生よりいただいていて
私自身も勉強になり
また、矯正治療の素晴らしさや
患者さまの幸せを感じている毎日です。
そこで
以前より計画していた
矯正治療をＧＰの先生方にもっと活用していただき
今までの歯科治療の幅を
より広く
今までは神経を抜かないと
治療できなかったような補綴治療などを
神経を抜くことなく
歯の移動で治療が行える様になって
先生、そして患者さまの双方が
より幸せになってほしいと思い計画しました。
僕、自身が直接　先生にご説明してわかりやすく
講義と実習を行い
当日に必ず、できるようになって
翌日の臨床でお役に立っていただきたい
内容をご用意する予定です。
それではまた次回に
ではー
Frontier Project　詳しくはＨＰにてご報告いたします。
本郷さくら歯科 Frontier Projectセミナーのお知らせページ
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回はご報告です。
インビザラインはアメリカから空輸で
送られてくる「箱」に
患者さまの歯並びを治す
マウスピースが入っています。
「え？クリニックでマウスピースをつくっていないの？
と、よくご質問をいただきますが
インビザラインシステムは世界で
唯一　アメリカのアラインテクノロジー社の
スキャニングシステムで患者さまの歯並びのデータを
コンピュータに取り込んで治療計画を
立てていくシステムですので
マウスピースの製作も
アメリカで行うのです。
その為　
マウスピースの矯正装置も
海を渡って日本に届きます。
なんだか　ちょっと感動しますね。
（海を越えてきてくれてありがとう）
その感動をとどけてくれる箱が
この度　新しくなりました。
これが今までの箱です。

新しい箱です。　かわいらしい感じですね

新旧交代です。
ありがとうー

それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です
今回のテーマは
インビザライン矯正治療の範囲についてです。
患者様よりよくご質問をいただく内容です。
「私のような歯並びはマウスピースで、できませんよね？」
「簡単な矯正治療しか適応ではないですよね？」
という内容です。
確かにインビザライン矯正の範囲外の矯正治療もあります。
顎の変形による「顎変形症」の場合。
顎の骨を左右長さが違うので外科的に顎の大きさを
変える手術が必要です。
しかしそれは従来のワイヤー矯正単独でも範囲外です。
僕の考え方では、ワイヤー矯正で行えた歯列矯正は
ほとんどインビザライン矯正治療が可能であるということです。
よく野球の投手に例えて患者様に
ご説明差し上げるのですが
例えば日本ハムのエースである
ダルビッシュ投手が先発して
最終回まで投げ切る、いわゆる「完投」。
これがインビザラインで
初めから最後まで矯正治療を行うパターン。

次は
ダルビッシュ投手が先発して
7回（後半）以降は
別の投手に「バトンタッチ」して試合に勝つパターン。
インビザラインの苦手とする歯の移動をワイヤー矯正や
インプラントを使用した矯正で歯を移動させて
インビザラインの得意とする歯の移動状態になって
「バトンタッチ」して矯正治療を行うパターン。

野球の監督のように
局面局面で最適な選手を起用するのと同じで
患者様の歯の位置に合わせて
ワイヤーが得意とする部分
インビザラインが得意とする部分
インプラント矯正が得とする部分
を見極めて、適切に矯正治療を使い分けると
インビザライン矯正の治療範囲は
ほとんどが可能ですし治療期間も短くなります。
それが患者様の幸せにつながると考えています。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「ツイッター」です。
流行りの、あれです。
昨日、大学時代の親友と三人で久しぶりに
朝の３時くらいまで飲みました。

学会で東京に来ているとの事でした。


各分野のその日の事、専門家なら当たり前かもしれないけど
他の分野の先生からすると、とても為になる「つぶやき」が
毎日　毎日きっとあるんだろうなーと思いました。
ちょっとこれからは　ツイッターしてみようと思いまして
今日　本を買いました。　今勉強中です。
　
インビザラインだけでなく矯正治療なども
気軽にツイート出来るようになりたいです。
そして他の友人たちのツイートも見てみたいです。
今の時代って凄いですね。
それでは次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「矯正治療中のお勧め★歯ブラシ」についてです。
歯ブラシは本当にいっぱいありますよね。
患者さまにもよくご質問をいただきます。
「どの歯ブラシがいいのですか？」
矯正治療をお考えの患者さまだけでなく
インプラント治療をされた患者さまにも
僕がいつもお勧めしている歯ブラシが
フィリップス社の「ソニックケア」という超音波歯ブラシです。

僕ももう８年くらい使っています。
歯の表面は本当にツルツルに磨かれます。
使用してみるとわかりますが
一日学会とかで家に戻らず普通の歯ブラシだけの時は
歯の表面が気持ち悪い感じがします。
とくに矯正装置が入っていて
歯ブラシが難しい方には最適で
この超音波歯ブラシは手で動かす事をしないので
軽く歯に当てるだけで細かい部分まで
超音波の振動で汚れを分解してくれます。
詳しくはソニックケアのＨＰでご覧になられると
よいと思います。
ソニックケアのサイトのアドレス
http://www.sonicare.ne.jp/

費用は約２万円位します。
うちのクリニックでは歯ブラシなどのケア用品の
窓口での販売は一切行っておりません。
よく患者さまに
「受付で買えるようにしてくれたらうれしいのですが」
とご意見をいただくのですが
営業販売しているような感じで
ちょっと苦手なんです。
ですので、お手数ですが、家電量販店さんや
電気屋さんなどで購入していただいて
うちのクリニックの持ってきていただいて
歯ブラシの練習を行っています。
最近ではテレビやパソコンなどの他の家電を買って
たまったポイントで
超音波歯ブラシを購入！という作戦もありますし
クリニックで販売しか販売していない以前とは
時代が変わってきましたしね。
超音波歯ブラシは使い始めは少し歯肉がくすぐったい感じで
歯と歯肉の境目にブラシを当てて磨く練習をいたします。
自然とくすぐったい感じがなくなって
歯肉が引き締まってきます。
歯もツルっとなるし、とっても気持ちがいいですよ。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回は
インビザライン矯正治療で
本来の歯のサイズを少しだけ小さくして隙間を作って
その作ったスペースに歯を並べる治療処置についてです。
歯というのは外側にエナメル質という水晶の様な材質で
覆われています。
そのエナメル質の部分を最大で1本につき約0.25mm
（両側の歯と歯を合わせると0.5mmになりますが）
の隙間を作るために
特別な器具を使って歯をスリムにします。

幅を計測して削る量を確認します。

こんな感じですね。

この隙間の部分に歯を内側に移動させて
隙間を埋めます。
このぐらいの隙間ですと約一カ月から２カ月でふさがります。
それではまた次回に
またー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回はご報告です。
患者さまから、とても人気のあったスタッフで
今年の４月まで２年間勤務して７月にご結婚をきに退社して
旦那さまのご勤務地である岡山に行かれました。
彼女も以前うちのクリニックで
インビザライン矯正とホワイトニングをいたしました。
ご結婚式はとても素敵な歯並びできれいな笑顔でしたね。

本日は旦那様と一緒に定期健診に来てくださりました。
久しぶりに１時間ぐらいお話しました。
懐かしくて嬉しかったです。




（勤務されていた時の懐かし写真）
岡山でもきっと明るく元気で素敵な
奥様をされていらっしゃる事だと思います。
また遊びに来てください。
それではまた次回に
ではー
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