投稿者: invisa

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回はのテーマは
「矯正治療と親知らず」です。
その前にちょっと僕の話を。
今週の月曜日に僕も親知らず抜歯しました。
朝食事中に「バキッ」っと音がしたと思ったら
親知らずの一部分が欠けていました。
磨きにくい部分でもあったのですが
一生懸命磨いていたのですが
やはり奥側が虫歯になっていたようです。
さっそく抜歯しました。　　歯ブラシもしやすくなって快適です。
では本題に
矯正治療を希望する方の20代前半までの方は
当院では親知らずの抜歯をお勧めしています。
その理由は
親知らずがはえてくる時期が約25歳くらいなのですが
前の歯にぶつかりながら（押しながら）
はえてくる場合が多く
歯並びに影響を及ぼすと考えられる可能性があるので
早期に抜歯をお勧めしています。
25歳以上の矯正ご希望の患者さまの場合は
親知らずがはえてきて、歯並びを崩すというよりは
清掃性を高めるために
親知らずを抜歯する事があります。
ご自身でとてもキレイにブラッシングができる方は
そのままでも問題がないのですが
ご自身では磨きにくかったり
すでに歯石や虫歯がある場合は
25歳以上の方でも親知らずの抜歯をされたほうがよいかもしれません。
本日のポイントは「親知らずの抜歯は25歳の前か後で判断が変わる」のと
　　　　　　　　「ブラッシングしやすい環境かしにくい環境か？」で
抜歯するかしないかを判断するという事です。
それでは次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回はご報告です。
先月出席した
アジアンインビザライン　フォーラムのサティフィケ―トが
本日届きました。
こんな感じです。
先月の国際学会から
はや一か月です。
時がたつの早いです。
10月には
オーストラリアの
インビザラインワークショップに参加する日程が
近づいています。
日々感謝ですね。
それではまたー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは　患者さまより、よくいただくご質問です。
インビザラインとホワイトニングです。
従来までのワイヤーによる矯正期間中はホワイトニングは出来ませんでした。
いやむしろ、しても意味がないというか
もったいないというか
それはなぜかというと
歯の表面にブラケット（矯正装置）が付いていますので
その部分だけホワイトニング効果がでないから
仕上がりがマダラになってしまうのです。
イメージとしては
水中メガネをしてい日焼けをした状態の反対と似ています。
目の周りのみ　白い
装置の周りのみ　白い
つまり従来までのワイヤー矯正の場合矯正治療終了してから
ホワイトニングを行っていましたが
インビザラインによるマウスピース矯正の場合は
歯の表面に矯正装置が付きませんので
（とても小さいアタッチメントがつく場合もありますが）
同時にホワイトニングが可能です。
クリニックで光照射して歯をホワイトニングするオフィスホワイトニングも
おうちでマウスピースにホワイトニングジェルを入れて行う
ホームホワイトニングも可能です。
矯正しながら、歯の黄ばみ、も治せるなんて技術の進歩はうれしいですね。
それ以外にも
歯並びが悪い時は光の当たり方が
さまざまなので
歯が黒く見えたりしますが（影になったりして）
歯並びが良くなってくると
光を同一方向から反射するので歯が白く見えます。
本日のテーマはホワイトニングでした。
ポイントは　「マウスピース矯正ならホワイトニング同時にできます。」
ではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科 インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
一枚のマウスピースで歯はどれ位動くの？です
歯の移動は矯正学的には一カ月で通常　約１ｍｍとされています。
インビザラインで使用するマウスピースを
アライナーと呼びますが
アライナーは2週間で1枚使用します。
シュミレーションで行う歯の移動は
1枚のアライナーで0.25ｍｍで計算されています。
なので2枚（1か月）で0.5ｍｍの移動という事になります。
0.5ｍｍと聞くと
「少しなのね・・・」
と思われるかもしれませんが
口腔内では0.5ｍｍはとても大きな数値だと思います。
たとえば　　虫歯の治療をして奥歯に銀の詰め物をした時に
「かむと高い」
と感じられるのは数ミクロンの世界ですから。
（ちなみに　1ミクロンは1000分の1ｍｍ）
銀歯の高さを調整する赤い紙（カチカチかんでください～と言われる時にかむ紙です）は
40ミクロンが多いようです。
そう考えると0.5ｍｍって大きいでしょ。
今回のポイント
今井のアライナーで動く歯の移動量は「0.25ｍｍ」でした。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科 インビザラインドクターの尾島です。
最近 タバコを吸わない環境がだいぶ整ってきましたね。
以前 僕も愛煙家の一人でした。
一日一箱は普通でして
お酒が入ると一件一箱でした。
僕の禁煙の方法は次回以降にして
矯正をはじめて禁煙される患者様が
多くいらっしゃいます。
これはとても良い習慣の始まりですよね。
歯並びを良くしながら
健康になるっていいですよね。
それでは次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは「インビザラインの取り外し」についです。
マウスピース矯正の動画の説明の映像や
マウスピースを（矯正用でない）装着した経験のある方は
「取り外しが簡単というか、難しいってどういうこと？」
と思われると思います。
通常のマウスピースは現在の歯の形に合わせて歯型をとり
今の歯並びにあったマウスピースを装着します。
その為　とてもスムーズにマウスピースを装着できます。（あたりまえですね）
しかしインビザラインのような矯正用マウスピースは
現在の歯の位置から約0.25mm歯を移動させた状態の歯の配列状態であるマウスピースを
少し力を入れて歯に「押し込む」、もしくは「はめ込む」様に入れる必要があるのです。
その為にイメージしている取り外しより初めは若干、驚かれる患者さまが多いです。
しかし約1週間ほどすると
そのような状態はなくなっていとも簡単に患者さまは矯正用マウスピースを
取り外せるようになられます。
コツをつかむというか、人間ってすごいですね。
今回はインビザラインの取り外しについてでした。
これから始められる方は
「初めの1週間ぐらいは取り外しが大変なんだ！」
と覚えていただくといいと思います。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科 インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
インビザラインの本当に凄いのは
見えない矯正だから？なのかという内容です。
患者様からは
「矯正している感じが無いのが凄い」
とか
「目立たないのが嬉しいです！」
という内容が多いのですが
実際 僕達が思う
インビザラインの矯正の凄い所は他にあります。
見えないのも確かに素晴らしいのですが
もっと素晴らしいのが
①適性化された矯正力を歯に加えて移動させる事です。
適性化とは何かと言うと
現在までにインビザラインの患者様が
約120万人いるのですが
その方達の歯を移動させるデータが
アメリカのアラインテクノロジー社に蓄積されています。
これは凄い事で
一人の矯正歯科医師が一生で
治療する矯正患者さまは多い方で5000人
一般的には3000人くらいが平均のようですが
120万人の患者さまの歯の移動しているデータをもとに
つまり多くの矯正ドクターの治療している過去の矯正データをもとに
「クリンチェック」という矯正シュミレーションソフトが最適な力を加えて
患者さまの歯を移動させることができるのが
インビザラインのマウスピース矯正の凄いところです。
見えない矯正だけでもすごいのですが、もっと凄いのが
「最適な矯正力（120万人以上の方のデータをもとに）を加えながら歯を移動させる事」です。
今回のテーマはインビザラインの本当の凄いところでした。
それではまた。
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日はちょっとインビザラインとは関係のないお話でして。
お暇な方だけご覧ください。
妹の歯の治療をしているのですが
今年の4月に妹が二人目の子供を出産しました。おめでたい
いつも患者さまには、よくお伝えしているのですが
年ごろの女性は妊娠・出産・育児の時期になると
なかなか治療ができなくなるので
歯が一気に悪くなる方が多いのです。
「早めに歯科治療しておいてくださいね」と、お伝えしています。
今回は二人の母親になって身軽に動けなくなった
僕の妹の家に訪問歯科治療してきました。

4か月の下の女の子です。かわいいですね。

今回治療する僕の妹　と　僕と誕生日が一緒の（運命の？！）甥っ子

興味ぶかく治療器具を見ていますので

手伝ってもらう事にしました。親孝行ね。若いのに

お薬の交換が終わりました。

これで安心、よかったです。
本当にお母さんは大変ですね。
年ごろの女性の方は大変になる前に歯科治療をされたほうがよいですね。
あと誕生日が同じで運命を感じる甥っ子くん、お手伝いありがとう。
では次回にまたー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは「矯正の為の抜歯」についてです。
「できれば歯を抜かないで矯正したい」
これが患者さまの一番の希望であり、ご質問の最も多い内容かもしれません。
歯を抜くってとても怖いですし、抵抗がありますよね。
また、抜歯した事による、マイナスな事が起こるのではないだろうか？と不安になります。
ただ日本人の方の場合上顎の前歯が前方に出ているいわゆる「2級」という状態が多いです。
わかりやすく言うと「出っ歯」です。
欧米の方の骨格に比べて、前歯が出ている状態なのです。
おでこの骨の位置、鼻の高さ、あごの骨のしっかりさ、などを
横側から測定すると「Ｅ－Line」(エステティックラインと呼びます)に対して
歯や唇が前に出てしまっているので、美しいとされる位置に上の前歯を移動させるには
大幅に後方移動させる必要があります。
その時に「抜歯」という選択が出てきます。
抜歯する歯は多くの場合は「4番」と呼ばれる歯で
犬歯の一つ後ろです。　
第一小臼歯（4番）といい、食べ物をすりつぶすための歯です。
基本的に前歯と呼ばれる歯は6本で犬歯から犬歯までの歯を指します。
つまり前歯を抜歯してしまうと仕上がりが悲しくなりますので
前歯の一つ後ろの歯を抜歯するという選択が多くなります。
また上顎の第一小臼歯（4番）は歯の根っこが2本にわかれている場合が多く
歯周病にかかりやすい形態の歯根なので他の歯より保存が難しいと
言われるのも第一小臼歯（4番）が抜歯される理由でもあります。
よくあるのが第一小臼歯（4番）がとてもきれいな状態で
第二小臼歯（5番）が神経を抜いていたり、銀歯がかぶっている場合など
第一小臼歯（4番）のほうが長く持ちそうだと思われる時は第二小臼歯（5番）を
抜歯する時もあります。
大幅に前歯の後方移動をしないでも歯を奇麗に配列できる時は
抜歯を選択せずに歯を側方拡大（横に広げます）したり
遠心移動（奥歯を後ろに送ります）したり
ＩＰＲ（歯の横幅を小さくして隙間をつくります）してスペースを作り歯を配列します。
今回のポイントは抜歯をするかしないか、また第一小臼歯を抜歯する理由でした。
それではまた次回に
ではー
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御訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは専門用語で「ＩＰＲ」
わりやすい言葉では「歯を少し削って、歯を小さくして、すき間を作る事」です。
ではどれくらい削るのかというと
約0,1～0,25mmです。
何故　歯を削るのでしょうか？
それは　歯並びが悪かったり、歯が重なり合っていてきれいに並んでいない方が
歯を少しずつ、歯の横幅を小さくすることで
歯をきれいに配列するために行う治療方法です。
従来のワイヤー矯正でも行われる治療方法でスライシングとも呼ばれて
昔から一般的に行われる歯の横幅を小さくするために行う処置です。
歯の外側の硬い部分（エナメル質といいます）を１層削り、歯のサイズを小さくします。
一般的にエナメル質の厚さは約1～2mmと言われています。
つまりIPRで行う削る量はエナメル質の厚みの３分の１以下になります。
よく患者様よりいただくご質問の中に
「歯を削ることで虫歯になりやすくなりませんか？」
「歯がしみるようになりませんか？」
などの御質問があります。
私がいつも患者様にお伝えしているのは
通常、歯と歯がぶつかる事で削れる現象を「咬耗」と呼びますが
「咬耗」で削れる量は0,2mmとかいうレベルではなく３ｍｍとかです。
つまり歯の外側の（エナメル質）組織にとって「問題の無い安全域」の範囲なのです。
ですのでＩＰＲを行った事で歯が劣化するという事はありません。
ただしっかりと歯ブラシは必要ですよ。
あと歯並びが悪い方が歯と歯のすき間に汚れがたまり虫歯になります。
ＩＰＲをして矯正をする事で虫歯の御心配をされるより
歯並びが悪く清掃状態が悪い方が虫歯や歯周病のリスクは高いです。
今回のポイントは
「ＩＰＲで行う歯の削る量は歯の片側に約0,2mm」で
「安全域の中での処置方法」
という事でした。
それでは次回に
ではー
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