海外でも注目のインハウスアライナー矯正はどうやって始めたらいいのか?〜歯科医師向け〜

マウスピース矯正の進化:100年の歴史と最新の「第5世代」インハウスアライナー

2025年8月に開催されたインハウスアライナー研究会が大きな反響を呼んでいます。参加した多くの歯科医師から「インハウスアライナーを始めたい」「形状記憶アライナー(シェイプメモリーアライナー)の使い方を知りたい」という声が殺到しているそうです。

今回は、マウスピース矯正(アライナー矯正)の歴史と、なぜ今「インハウスアライナー」が注目されているのかを、わかりやすく解説します。

マウスピース矯正の100年の歴史

実は、マウスピース矯正は1926年から始まっており、2026年には100年の歴史を迎えます。その進化を世代別に見てみましょう。

第1世代(1926年〜):手作業の時代

粘土のような印象材で歯型を取り、石膏模型を作成。その模型をバラバラにして手作業で動かし、プレスして作る方法でした。1回の歯型から1枚のマウスピースしか作れず、細かい歯の移動が困難だったため、「マウスピースでは歯が動かせない」と思われていました。

第2世代(1997年〜):デジタル化の始まり

アメリカのパシフィック大学で、コンピューターのCAD/CAMを使った革新的な方法が開発されました。歯型をデジタルデータ化し、コンピューター上で治療計画を立てる時代の幕開けです。これがインビザラインの始まりであり、外注型マウスピース矯正の時代が始まりました。

第3世代(2011年〜):口腔内スキャナーの登場

従来の印象材による型取りではなく、スキャナーで歯をデジタル化できるようになりました。スキャンデータを外注先の企業に送り、マウスピースを製作してもらう方式です。

第4世代(2015年〜):3Dプリンターで院内製作へ

3Dプリンター技術の進化により、クリニック内で歯型模型をプリントできるようになりました。スキャン→シミュレーション→模型プリント→プレスという流れで、再び**インハウス(院内製作)**へと戻ってきたのです。

第5世代(2019年〜):模型レス・ダイレクトプリント

2019年、グラフィー社が画期的な特許を取得。模型を作らずに、マウスピースを直接プリントする技術が登場しました。日本では2024年に認可され、本格的に普及が始まっています。

第5世代の革新性:単なる「模型レス」ではない

第5世代の真の革新性は、模型が不要になったことだけではありません。従来のプレス方式では不可能だった、自由なデザインが可能になったのです。

従来のプレス方式の限界

歯の模型にシートを温めてプレスする方式では、歯の形状にしか対応できませんでした。

ダイレクトプリントの可能性

3Dプリンターで直接造形することで、以下のような機能を追加できます:

  • ウィング:顎の位置を正しく誘導
  • フック:ゴムをかけるための装置
  • パラタルバー:より効果的な歯の移動をサポート

つまり、デザインの自由度が飛躍的に高まり、歯の移動がより画期的に、効果的になったのです。

さらに、37℃の体温で形状記憶が復活する優れた素材により、より精密で効果的な矯正治療が可能になっています。

インハウスアライナーを始めるための3つの必須要素

研究会では、多くの歯科医師が「どうやって始めればいいのか」と質問しました。インハウスアライナーを導入するには、以下の3つが必要です。

1. 設備投資

ピザ屋の例えで考えてみましょう。冷凍ピザを温めて出すだけなら電子レンジだけで済みますが、本格的なピザを焼くなら窯が必要です。

同様に、外注型では設備は不要ですが、インハウスで製作するには3Dプリンターなどの設備投資が必須です。マウスピース矯正の専門性を高めたいクリニックには必要な投資と言えます。

2. シミュレーション技術

外注型では企業に依頼できましたが、インハウスでは自分でシミュレーションを行う必要があります。

「良い窯があっても、ピザのレシピを知らなければ作れない」のと同じです。素晴らしい素材と設備があっても、シミュレーション能力、分析力、治療計画のレベルを高める必要があります。

重要なポイント:外注型アライナーの考え方やステージングは、インハウスアライナーには通用しません。ワイヤー矯正の考え方が外注型アライナーに直接応用できないのと同様に、外注型の考え方をインハウスに持ち込んでも上手くいきません。インハウスには独自のアプローチが必要です。

3. チームビルディング

1人ですべて行うには限界があります。スタッフやテクニシャンと役割分担し、効率的に製作できる体制を整えることが重要です。

次の10年はインハウスアライナーの時代

10年前、外注型アライナーを学びたい歯科医師は多くいましたが、学べる場所はほとんどありませんでした。今では外注型の情報は豊富にあります。

そして今、次に学びたいのは間違いなくインハウスアライナー形状記憶アライナーです。

2014年から続いてきた研究会も、2024年から外注型からインハウスアライナーの研究会へと方向転換しました。世界的に見ても、この分野が今後10年間で大きく成長すると予測されているからです。

まとめ

マウスピース矯正は100年の歴史の中で、手作業からデジタル、外注から院内製作へと進化してきました。そして今、第5世代の「ダイレクトプリント」技術により、より自由で効果的な矯正治療が可能になっています。

患者さんにとっては、より精密で快適な矯正治療を受けられる時代が到来したと言えるでしょう。歯科医師にとっては、新しい技術を学び、専門性を高める絶好の機会です。

マウスピース矯正を検討されている方は、クリニックがどのような技術や設備を持っているかも、選択の参考にしてみてください。

本日の内容は動画でも解説しています

マウスピース矯正はホワイトニングも同時にできます

皆様ごきげんよう、尾島です。今日は、患者様向けのお話をいたします。

マウスピース矯正とホワイトニングって同時にできるんですか?

よくいただくご質問です!
これから矯正治療を始める患者様も、矯正治療の途中の患者様も、矯正治療を終えて保定中の患者様も、ぜひ最後までご覧ください。

最後まで見ていただくとホワイトニングと歯を並べるのは同時にできるの?ということが分かりますので最後までご覧くださいね。

まずホワイトニングは大きく2つの種類があります。

「オフィスホワイトニング」というのと「ホームホワイトニング」というのがあるんです。

オフィスホワイトニングとは

オフィスホワイトニングは歯医医師がいる、歯科医院でホワイトニングジェルを塗った上から光を当てて、白くしていく方法です。オフィスホワイトニングは、光の波長が強いことが多いです。特徴としてはその日に白くなり効果が感じられやすいですが、歯がしみやすい方はしみたり、ジェルの塗り方や歯の質によっては1回だけでは色が斑ら(まだら)になってしまったりするがあります。

最近は、ホワイトニングを歯科医師が滞在していないところでやっていたりしますが、あまりおすすめしません。その場合はジェルの濃度が低いなどもあるのかもしれませんが、万が一口腔内に異常が出た場合に対応できる歯科医師が滞在しているところでしていただくのがおすすめです。

ホームホワイトニングとは

ホームホワイトニングというのは歯科医院の中ではなく、ご自宅で行う方法です。マウスピースに専用のホワイトニングジェルを入れて、そのマウスピースを装着して3〜6時間くらい装着するのを何日か行っていく方法です。

ホームホワイトニングは本来はホワイトニング用のマウスピースを歯型をとって作るのですが、マウスピースで矯正治療をしているスマイルイノベーション矯正歯科の患者さんには、すでに歯に合っているマウスピースを持っているからそれをホワイトニング用のマウスピースとしてもご使用いただけます。と、そういうことなんです。

スマイルイノベーション矯正ではホワイトニング用の専用ジェルだけ購入していただいて、ご自身のマウスピース矯正装置を使って同時にできちゃうよとそういう良さがあります。これ良くないですか。

適合のいいスキャニングで作ってるマウスピースを作ってるんでそれにジェルを入れればいいと。結論できますよ。

それからジェルも最小限で良いです。なぜなら、もともと歯に適合の良いマウスピースなので、隙間が少ないんですね。なので大量にジェルを使う必要もありません。

マウスピース矯正をしているから全員ホワイトニングができるんですね!というと、そいうわけではないので、ここからが大事です。

①アタッチメントとホワイトニングの効果
マウスピース矯正をしている患者様の場合、アタッチメントを装着する場合があります。みなさんもよく知っている「アタッチメント」です。インビザラインの場合はアタッチメントが必須ですよね。アタッチメントは歯の表面にプラスチックのちょっとした出っ張りがくっついてます。

そうすると、ここだけホワイトニングが出来ないんです。アタッチメントがある場合、つまりアタッチメントが付いている時には、ホワイトニングの効果が低くなる場合があります。

 

アタッチメントを装着している時にホワイトニングをしてもいいのですが、 仕上がりが美しくない場合もあるということです。

② 歯並びがガタガタの場合のホワイトニングの効果
矯正治療を始めたばかりの頃だったり、矯正治療をしないでホワイトニングを考えられている方もいらっしゃると思いますが、注意が必要です。

歯並びでガタガタの歯がいっぱいある時の効果はどうでしょう。隣の歯と被さっていると、そこだけホワイトニングジェルが入らないので、効果が出ません。内側に入っている部分だけ効果がなかったりして、歯並びが変わってくるとそれが目立ってしまったりすることもあります。

なので重なっている所があったり、ガタガタが強い場合、一旦歯並びが良くなってきてからホワイトニングする方が効果は高いと考えています。

③ 前歯が出っ歯場合のホワイトニングの効果

歯並びが出っ歯の時はどうでしょうか。出っ歯の時は全然問題なく出来るんですけど、人間の視覚は面白くて、明るいのと暗いのだと、同じ位置にあったとしても、明るい方が前方にあるように見えたりするんです。

白くなると膨張色なんで出っ歯な時にホワイトニングするともっと前に見える。特にホワイトニングは前歯をすることが多いので、前歯がより前方にあるように見えるんじゃないかな、と。だから矯正治療で前歯が下がってからやった方がいいんじゃないかなって思います。

④ 被せ物の歯がある場合のホワイトニングの効果

被せ物の歯がある時どうでしょうか。被せ物の色は、変わりません。ホワイトニングジェルの効果は、天然の歯だけとなりますので、被せ物だったりプラスチックで治しているところは変わらないですね。部分的に詰めている場合などは、詰め物は色が変わらないので、注意が必要ですね。

 

現在スマイルイノベーション矯正歯科で使用している新しいマウスピースの素材の場合のホワイトニングはどうでしょうか。インビザラインのマウスピースから変わって、新素材 「形状記憶のマウスピース」を使用しています。インビザラインの時には アタッチメント付けないといけないのがあるのよ。アタッチメントが付いているとどうでしたっけ。そこの部分だけホワイトニング出来ない。ということはアタッチメントが付いている歯がもしあるとしたらホワイトニングは出来ないと。新素材だと形状記憶なのでアタッチメント0なんですよ。ということはいつでもできます。だから新素材のもし形状記憶のマウスピースでされてる場合ね。うちのクリニックでは新素材のマウスピース今どんどんやってますけれどもこの場合は初めから出来ますよと。でもここら辺の問題があるのでそれをクリアするかしないかというのはね先生と相談しながら決めていかれると良いのかなと思います。ホワイトニングすると白くなって明るくなってきて綺麗になってくるからテンション上がりますよね。

 

なので矯正治療と併用するのはすごく良いことだと思うね。

綺麗になろうとするとやっぱり歯ブラシも頑張るし、予防的にもすごく良いので同時にするのは凄く良いと思います。もしご希望のある方はぜひ診療にお越しいただいた際にお声がけください。

ホームホワイトニングって何回ぐらいやると白くなるんですか?

大体4回ぐらいですかね。結構じっくりな感じ。やはり天然の歯の色が明るくなるということなので一気にするより少しずつカラーが変わってくる。

日焼けもそうじゃない。一気にこんがりするとマズくない?ヒリヒリじゃない?だから少しずつの方がね。その色の変化というのには生体が付いてくると思うので大体4回ぐらい4日間ぐらいして色がいい所で安定してあとは1か月に1回ぐらいすると綺麗な状態は維持できますね。

最後までご覧いただきありがとうございます。

それでは皆さんごきげんよう。

マウスピース矯正とホワイトニングについての解説は動画でもご覧いただけます↓↓↓