アライナー矯正の適応症例について – 患者さんが知っておくべきこと

こんにちは。今回は、多くの患者さんが気になる「アライナー矯正はどんな症例に向いているの?」という疑問にお答えします。

よくある質問「私の歯並びはアライナー矯正で治せますか?」

インターネットで調べると、「軽度の叢生(歯のガタガタ)は適している」「重度の出っ歯は難しい」といった情報を目にすることがあるかもしれません。

しかし、実はこれには大切なポイントがあります。

答えは「担当する歯科医師による」

意外に思われるかもしれませんが、アライナー矯正ができるかどうかは、装置そのものよりも、治療を行う歯科医師の知識・技術・経験に大きく左右されます。

料理に例えると…

フランス料理のシェフにはフランス料理が最も得意で、お寿司職人にはお寿司が最も得意です。同じように、歯科医師もそれぞれ得意分野があり、アライナー矯正にどれだけの時間をかけて学んできたかで、対応できる症例の幅が変わってきます。

車の運転に例えると…

高性能なレーシングカーでも、ペーパードライバーが運転すれば事故を起こす可能性があります。一方、熟練したドライバーなら、普通の車でも安全に高い技術で運転できますよね。

アライナー矯正も同じです。装置の種類よりも、それを使いこなす歯科医師のスキルが重要なのです。

歯科医師の経験がなぜ重要なのか

アライナー矯正を行う歯科医師は、以下のような点で日々研鑽を積んでいます:

• 継続的な学習: アライナー矯正に関する最新の論文や研究を学んでいるか
• 臨床経験: どれだけ多くの症例を経験してきたか
• 専門知識: 歯の動かし方のメカニクス、アライナーが得意な移動パターンなどを理解しているか
• 記録と振り返り: 過去の症例から学び、改善を続けているか

難易度が上がるケースとは?

一般的に、以下のような要素が含まれると治療の難易度が上がります:

• 垂直的なコントロールが必要な場合
• 奥歯や前歯の圧下が必要な場合
• 回転移動が必要な場合
• 咬み合わせの高さのコントロールが必要な場合

ただし、これらも経験豊富な歯科医師であれば対応可能なことが多いです。

成長期のお子さんの場合

お子さんの矯正の場合、永久歯がまだ完全に生えていない時期での治療判断は特に専門的な知識が必要です。経験豊富な歯科医師であれば、以下のような点も考慮して治療計画を立てます:

• CDEの状態(乳歯から永久歯への生え変わり時期の管理)
• 6歳臼歯の状態と固定源としての利用
• 成長を考慮した治療のタイミング

患者さんへのアドバイス

1. 担当医の経験を確認しましょう

• アライナー矯正の経験年数
• 症例数
• 継続的な学習への取り組み

2. 複数の意見を聞くことも検討を

ある歯科医院で「難しい」と言われても、より経験豊富な歯科医師なら対応可能な場合もあります。

3. 治療前の説明をしっかり聞きましょう

• なぜその治療法を選ぶのか
• 予想される治療期間
• 起こりうるリスクや難しい点

4. 記録の重要性を理解しましょう

治療中の写真や記録をしっかり取る歯科医院は、患者さん一人ひとりの治療を大切にしている証拠です。

まとめ

「アライナー矯正が向いているか」という質問に対する答えは、**「担当する歯科医師の知識・技術・経験次第」**というのが正直なところです。

装置そのものの良し悪しではなく、それを使いこなす人の技術が最も重要なのです。

矯正治療は長期間にわたる治療です。信頼できる、経験豊富な歯科医師を選ぶことが、満足のいく結果につながります。

次回予告: 「アライナー矯正の治療計画で最も重視すべき診断要素とは?」についてお話しします。お楽しみに！

この記事は患者さんの理解を深めるための情報提供を目的としています。実際の治療については、必ず歯科医師にご相談ください。

こちらの内容は動画でもご覧いただけます

皆様ごきげんよう、尾島です。今日は、患者様向けのお話をいたします。

マウスピース矯正とホワイトニングって同時にできるんですか？

よくいただくご質問です！
これから矯正治療を始める患者様も、矯正治療の途中の患者様も、矯正治療を終えて保定中の患者様も、ぜひ最後までご覧ください。

最後まで見ていただくとホワイトニングと歯を並べるのは同時にできるの？ということが分かりますので最後までご覧くださいね。

まずホワイトニングは大きく2つの種類があります。

「オフィスホワイトニング」というのと「ホームホワイトニング」というのがあるんです。

オフィスホワイトニングとは

オフィスホワイトニングは歯医医師がいる、歯科医院でホワイトニングジェルを塗った上から光を当てて、白くしていく方法です。オフィスホワイトニングは、光の波長が強いことが多いです。特徴としてはその日に白くなり効果が感じられやすいですが、歯がしみやすい方はしみたり、ジェルの塗り方や歯の質によっては1回だけでは色が斑ら（まだら）になってしまったりするがあります。

最近は、ホワイトニングを歯科医師が滞在していないところでやっていたりしますが、あまりおすすめしません。その場合はジェルの濃度が低いなどもあるのかもしれませんが、万が一口腔内に異常が出た場合に対応できる歯科医師が滞在しているところでしていただくのがおすすめです。

ホームホワイトニングとは

ホームホワイトニングというのは歯科医院の中ではなく、ご自宅で行う方法です。マウスピースに専用のホワイトニングジェルを入れて、そのマウスピースを装着して3〜6時間くらい装着するのを何日か行っていく方法です。

ホームホワイトニングは本来はホワイトニング用のマウスピースを歯型をとって作るのですが、マウスピースで矯正治療をしているスマイルイノベーション矯正歯科の患者さんには、すでに歯に合っているマウスピースを持っているからそれをホワイトニング用のマウスピースとしてもご使用いただけます。と、そういうことなんです。

スマイルイノベーション矯正ではホワイトニング用の専用ジェルだけ購入していただいて、ご自身のマウスピース矯正装置を使って同時にできちゃうよとそういう良さがあります。これ良くないですか。

適合のいいスキャニングで作ってるマウスピースを作ってるんでそれにジェルを入れればいいと。結論できますよ。

それからジェルも最小限で良いです。なぜなら、もともと歯に適合の良いマウスピースなので、隙間が少ないんですね。なので大量にジェルを使う必要もありません。

マウスピース矯正をしているから全員ホワイトニングができるんですね！というと、そいうわけではないので、ここからが大事です。

①アタッチメントとホワイトニングの効果
マウスピース矯正をしている患者様の場合、アタッチメントを装着する場合があります。みなさんもよく知っている「アタッチメント」です。インビザラインの場合はアタッチメントが必須ですよね。アタッチメントは歯の表面にプラスチックのちょっとした出っ張りがくっついてます。

そうすると、ここだけホワイトニングが出来ないんです。アタッチメントがある場合、つまりアタッチメントが付いている時には、ホワイトニングの効果が低くなる場合があります。

 

アタッチメントを装着している時にホワイトニングをしてもいいのですが、 仕上がりが美しくない場合もあるということです。

② 歯並びがガタガタの場合のホワイトニングの効果
矯正治療を始めたばかりの頃だったり、矯正治療をしないでホワイトニングを考えられている方もいらっしゃると思いますが、注意が必要です。

歯並びでガタガタの歯がいっぱいある時の効果はどうでしょう。隣の歯と被さっていると、そこだけホワイトニングジェルが入らないので、効果が出ません。内側に入っている部分だけ効果がなかったりして、歯並びが変わってくるとそれが目立ってしまったりすることもあります。

なので重なっている所があったり、ガタガタが強い場合、一旦歯並びが良くなってきてからホワイトニングする方が効果は高いと考えています。

③ 前歯が出っ歯場合のホワイトニングの効果

歯並びが出っ歯の時はどうでしょうか。出っ歯の時は全然問題なく出来るんですけど、人間の視覚は面白くて、明るいのと暗いのだと、同じ位置にあったとしても、明るい方が前方にあるように見えたりするんです。

白くなると膨張色なんで出っ歯な時にホワイトニングするともっと前に見える。特にホワイトニングは前歯をすることが多いので、前歯がより前方にあるように見えるんじゃないかな、と。だから矯正治療で前歯が下がってからやった方がいいんじゃないかなって思います。

④ 被せ物の歯がある場合のホワイトニングの効果

被せ物の歯がある時どうでしょうか。被せ物の色は、変わりません。ホワイトニングジェルの効果は、天然の歯だけとなりますので、被せ物だったりプラスチックで治しているところは変わらないですね。部分的に詰めている場合などは、詰め物は色が変わらないので、注意が必要ですね。

 

現在スマイルイノベーション矯正歯科で使用している新しいマウスピースの素材の場合のホワイトニングはどうでしょうか。インビザラインのマウスピースから変わって、新素材 「形状記憶のマウスピース」を使用しています。インビザラインの時には アタッチメント付けないといけないのがあるのよ。アタッチメントが付いているとどうでしたっけ。そこの部分だけホワイトニング出来ない。ということはアタッチメントが付いている歯がもしあるとしたらホワイトニングは出来ないと。新素材だと形状記憶なのでアタッチメント0なんですよ。ということはいつでもできます。だから新素材のもし形状記憶のマウスピースでされてる場合ね。うちのクリニックでは新素材のマウスピース今どんどんやってますけれどもこの場合は初めから出来ますよと。でもここら辺の問題があるのでそれをクリアするかしないかというのはね先生と相談しながら決めていかれると良いのかなと思います。ホワイトニングすると白くなって明るくなってきて綺麗になってくるからテンション上がりますよね。

 

なので矯正治療と併用するのはすごく良いことだと思うね。

綺麗になろうとするとやっぱり歯ブラシも頑張るし、予防的にもすごく良いので同時にするのは凄く良いと思います。もしご希望のある方はぜひ診療にお越しいただいた際にお声がけください。

ホームホワイトニングって何回ぐらいやると白くなるんですか？

大体4回ぐらいですかね。結構じっくりな感じ。やはり天然の歯の色が明るくなるということなので一気にするより少しずつカラーが変わってくる。

日焼けもそうじゃない。一気にこんがりするとマズくない？ヒリヒリじゃない？だから少しずつの方がね。その色の変化というのには生体が付いてくると思うので大体4回ぐらい4日間ぐらいして色がいい所で安定してあとは1か月に1回ぐらいすると綺麗な状態は維持できますね。

最後までご覧いただきありがとうございます。

それでは皆さんごきげんよう。

マウスピース矯正とホワイトニングについての解説は動画でもご覧いただけます↓↓↓