「抜歯矯正に踏み出せない…矯正は諦めるべき?」への答え

こんにちは!今回は、多くの患者さまが悩まれる「抜歯矯正に踏み出せない」というお悩みについてお話しします。

先生が抜歯を勧める理由

まず理解していただきたいのは、ドクターが抜歯矯正を勧めるのには明確な理由があるということです。

抜歯が必要と判断される主なケース:

1. 前歯が出ている(出っ歯)を改善したい
   • 抜歯してスペースを作り、前歯を後ろに下げる必要がある
2. 歯を並べるスペースが足りない
   • 非抜歯で無理に並べようとすると、歯列を広げすぎてしまう
   • 歯列が広がりすぎると、骨から歯が出てしまうリスクがある

つまり、ドクターは患者さまのお口の健康と美しい仕上がりのために抜歯を提案しているのです。

抜歯に踏み出せないあなたへ:「外科矯正」という選択肢

「抜歯が必要と言われたけれど、どうしても歯を抜きたくない…」

そんな方には、**外科矯正(げかきょうせい)**という選択肢があります。

外科矯正とは?

骨格そのものを変える治療法です。別名「骨切り(こつきり)」とも呼ばれます。

• 非抜歯で並べると極端な出っ歯になってしまうケース
• 歯がガタガタで、スペースが大幅に足りないケース

こういった場合でも、顎の骨を切断して位置を調整することで、抜歯せずに治療できる可能性があります。

外科矯正の2つのタイプ

1. 保険適用の外科矯正(従来型)

特徴:

• 「顎変形症」の診断を受けた場合に保険が適用される
• 決められたルールに従う必要がある

治療の流れ:

1. ワイヤー矯正で術前矯正(約1年半)
2. 手術
3. 術後矯正
4. 治療期間:約3〜3年半
5. 使用装置:メタル(金属)のワイヤー

費用:

• 保険適用のため、比較的負担が軽い

2. 自費診療の外科矯正「サージェリーファースト」

特徴:

• その名の通り「手術を先にする」アプローチ
• 全額自己負担(矯正費用+手術費用)

治療の流れ:

1. 先に手術
2. その後、矯正治療

サージェリーファーストのメリット:

① 骨格の改善が早い

• 先に手術をするため、お顔の印象が早い段階で改善される
• 患者さまにとって嬉しい変化を早く実感できる

② RAP効果が活用できる

手術後は「RAP効果(リージナル・アクセラレーション・フェノミナ)」という現象が起きます。

• 手術により血流が良くなる
• 歯が動きやすい期間が訪れる
• この「歯が動きやすいタイミング」で矯正治療ができる

従来型では、術前矯正に1年半かかるため、このRAP効果を十分に活用できるのは術後矯正の段階。一方、サージェリーファーストなら、手術直後の「歯が動きやすい時期」をフル活用できます。

デメリット:

• 全額自費診療のため、費用負担が大きい

それでも決められない場合は?

ドクターが「抜歯しないと治らない」と説明しているにもかかわらず、どうしても抜歯に踏み出せない場合、以下の選択肢もあります。

今は治療を始めない

理由:

• 抜歯が必要なケースを非抜歯で無理に治療すると、かえって悪化する可能性がある
• 中途半端な治療よりも、気持ちが整うまで待つ方が良い場合もある

矯正治療は長期間にわたるものです。納得して前向きに取り組める状態になるまで待つことも、一つの賢明な選択です。

まとめ:諦める必要はありません

「抜歯矯正に踏み出せない」からといって、矯正治療を諦める必要はありません。

あなたの選択肢:

1. 外科矯正(保険適用)を検討する
   • 顎変形症の診断があれば、保険でカバーできる
2. サージェリーファースト(自費)を検討する
   • 早期改善とRAP効果を活用したい方に
3. 気持ちが整うまで待つ
   • 納得できる状態になってから治療開始

大切なのは、あなたが納得して前向きに治療に臨めることです。不安や疑問がある場合は、担当ドクターとじっくり相談し、複数の選択肢を比較検討してみてください。

外科矯正についてもっと詳しく知りたい方は、ぜひカウンセリングにお越しください。あなたに最適な治療法を一緒に考えましょう!

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マウスピース矯正で「抜歯矯正」が難しい理由とは?

こんにちは!今回は患者さまからよくいただく質問「なぜマウスピース矯正では抜歯矯正が難しいのですか?」についてわかりやすく解説します。

「抜歯ならワイヤー矯正で」と言われた経験はありませんか?

他のクリニックで「出っ歯などの場合、当院ではワイヤー矯正になります」と言われて、相談に来られる患者さまは少なくありません。

実は、マウスピース矯正で抜歯症例を扱えるドクターは、世界的に見ても非常に少ないのが現状です。今回は、その理由を4つのポイントから解説します。

マウスピースで抜歯矯正が難しい4つの理由

1. 歯の移動量が非常に多い

抜歯矯正が必要な方の多くは、出っ歯などを改善したいケースです。そのため、前歯4本と犬歯2本を大幅に後ろに下げる必要があります。

しかも、ただ下げるだけでなく:

• 見た目に影響する部分なので、美しく仕上げる必要がある
• 水平方向だけでなく、垂直方向(上下)の移動も必要な場合が多い
• 専門的には「リトラクション(後方移動)」と「圧下(上方移動)」を同時に行う

このような複雑で大幅な移動が求められるため、高度な技術が必要になります。

2. 同じ素材でコントロールする難しさ

ワイヤー矯正の場合:

• 最初は細く柔らかいワイヤーから始める
• 徐々に太く硬いワイヤーに変えていく
• 段階的に力をコントロールできる

マウスピース矯正の場合:

• 最初から最後まで同じ素材(マウスピース)を使用
• 一定の素材で複雑な移動をコントロールする必要がある

そのため、マウスピース矯正では:

• 高度な治療戦略が必要
• 歯の根っこが骨にどう入っているかなど、解剖学的な知識が重要
• 一つの素材で多様な動きを実現する技術が求められる

3. 前歯の移動特有の難しさ

抜歯矯正では前歯4本と犬歯2本を動かしますが:

• 「せっかく抜歯したのに、少ししか動いていない」では意味がない
• 顔貌(お顔の印象)が変わるほどの大幅な変化が必要
• 場合によってはミニスクリュー(矯正用アンカー)も使用

このような大きな変化を、美しく仕上げる技術が求められます。

4. 世界的に見ても症例・ドクターが少ない

これが最も決定的な理由です。

• マウスピースで抜歯矯正をしている先生が世界的に少ない
• 非抜歯症例(歯を抜かない矯正)は多いが、抜歯症例は圧倒的に少ない
• 症例が少ない=学べる機会が少ない=技術向上の機会が限られる

当院の院長は:

• 2014年と2020年に、マウスピースでの抜歯矯正に関する世界的な論文を発表
• 実際には2006年頃から抜歯症例をマウスピースで治療
• 海外から抜歯矯正の講演依頼を受けるほど、この分野の専門家

このような豊富な経験を持つドクターが少ないため、多くのクリニックでは「抜歯ならワイヤー」となるのが現状です。

非抜歯矯正(歯を抜かない矯正)の場合は?

非抜歯矯正がマウスピースで「簡単」というわけではありませんが、抜歯矯正に比べると難易度は下がります。

その理由:

• 歯の移動量が抜歯症例より少ない
• 抜歯した空間がないため、マウスピースがたわみにくい
• 既存の歯列内での調整なので、コントロールしやすい
• 症例数が多いため、学べる機会も多い

ただし、非抜歯でも技術は必要です。ワイヤー矯正においても、抜歯症例の方が非抜歯より難易度が高いのと同じです。

「抜歯が必要」と言われた患者さまへ

他のクリニックで「抜歯が必要だけど、当院ではマウスピースでは対応できない」と言われた方も、マウスピースでの抜歯矯正を専門的に扱っているクリニックなら対応可能な場合があります。

当院では抜歯症例もマウスピース矯正で対応しております。気になる方はぜひカウンセリングにお越しください。

まとめ: マウスピースでの抜歯矯正が難しい理由は、移動量の多さ、同一素材でのコントロールの難しさ、前歯移動の複雑さ、そして何より経験豊富なドクターが少ないことです。しかし、適切な技術と経験を持つドクターであれば、マウスピースでも美しい抜歯矯正が可能です!

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