カテゴリー: インビザライン　矯正

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
歯をきれいに並べるために
　　　　　どこにスペースを作るのか？
についてです。
日本の患者さまの場合
最も多いのが2級咬合と呼ばれる「上顎前突」いわゆる上の出っ歯です。
上下ともに出ている上下顎前突もです。
その場合
すでに前歯が前方に出ていますので
内側に歯を移動させたいのですが
移動させるために
動かすスペースがないと歯を移動させられません。
そこで矯正歯科ではよく抜歯をします。

例えばこの方のように
前歯が突出していますので
内側に歯を移動させていのですが
スペースがありません。

通常ならこの白い点線の歯
犬歯の一つ後ろの第一小臼歯を抜歯して
歯を移動させるスペースを作ります。

もしくは
口蓋と呼ばれるお口の中の天井の部分の
正中口蓋縫合部と呼ばれる
最も骨が硬くて良質な骨のある部分に
矯正用のインプラントを
2本から3本埋入して
その装置が奥の大臼歯を後ろに移動させて
スペースを作り
抜歯をしないでスペースを作り
歯を理想的な位置に移動させてゆきます。
今までは奥の歯の後ろ方向への移動は大変難しく
ほとんど移動しない歯であると考えられていました。
しかしインプラントを使用した矯正治療のおかげで
さらに矯正治療の広がりが出ました。
歯をインプラント矯正で移動させてから
マウスピース矯正に移行するコンビネーション治療で
さらにマウスピース矯正の適用が増えました。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
３ＤＣＧ矯正シュミレーションについてです。

患者さまの歯の移動について
本郷さくら歯科では
最低3パターンのシュミレーションを製作しています。
多い方ですと20パターンぐらい製作する方もいらっしゃいます。

まず
　①歯を抜歯しないで並べる事が出来るのかを検討します。
　
　②抜歯しない場合の欠点を、抜歯したら補えるのかを検討します。
　③以前の2パターンを踏まえて最も美しい仕上がりを検討します。
その中で大変良いシュミレーションを患者さまにお伝えします。

シュミレーションで患者さまの歯がきれいに並ぶ様に
細かい部分までチェックしていきます。
矯正歯科医としての責任を感じる瞬間です。
本日は4名の方のシュミレーションをチェックしています。
もっと素晴らしい矯正プランができるかもしれません。
がんばります。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回は「インビザライン中のホワイトニングについて」です。
今回はクリニックのインビザライン モデルさんのホワイトニングです。

このモデルさんはインビザラインの最終段階です。

インビザラインで矯正中に
クリニックで行うオフィスホワイトニングを行いました。

アップです。よくマウスピースがすごく大きい
イメージがある患者さまがいらっしゃいますが
実際はこの程度というか、わかりますか？
この写真はマウスピース装着中です。
ホワイトニングしてとても白くきれいな歯ですね。

あともう少しで矯正が終わりますので
頑張りましょうね。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは　
「神経を除去した歯の深い部分にできている病巣の摘出手術です。」
病名は「歯根のう胞」と言いまして歯の根っこ病気です。
何件も歯科医院を回られて治療をされていたそうです。
かなりの長期間に違和感があるので
歯根端切除術という手術を行いました。

レントゲン写真で黒くなっている部分が病巣です。

クリニックの患者さんご説明用のパソコンが
とても　わかりやすいのでその画面を使ってご説明しますね。


病巣を摘出します。

実際はこんな感じです。
歯肉を剥離して骨を露出させて歯の根の部分の骨に穴を開けます。
排膿している場合は、すでにあいている場合もあります。

病巣を摘出して
きれいな状態にします。


最後に縫合して
仮の歯を装着して終了です。
骨ができてくるのが1ヶ月後ぐらいからで
3ヶ月後くらいには新しい骨が出来上がっています。
糸は約1週間で抜糸します。
歯並びをきれいにしたいけれど
お時間がなくて神経をとる処置をしたりすると
今回のような　「根」の病気になる事があります。
必ずなるのではなくて、　なる時があります。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザライドクターの尾島です。
前歯が出ている場合の治療の方法です。
矯正治療を行う時間がない方
お仕事の予定で、いつまでに　奇麗な歯並びになりたい方など
矯正治療でない方法で歯並びを治す治療方法があります。
「審美歯科」とも「補綴治療」とも呼びます。

上顎の前歯2本がかなり前方に突出しています。

正面です

咬合面からです。

矯正治療ができれば歯を削ったりしないで
キレイに並べられるのですが
そうでない方法の場合は
①歯の神経を除去して
②最終的なお薬を詰めてから

白い材料のファイバーコア（歯を補強する土台です）を装着します。

装着しました。
かなり歯が小さくなります。

セラミックスのかぶせ物です。オールセラミックスクラウンです。

歯にセラミックスをかぶせました。
期間で言うと3カ月ほどで終了します。
歯の色や形態を理想的に変えられますが。
その分　ご自身の歯を削る処置や神経を抜く処置が加わります。
患者様のご事情がありますが、
できれば　矯正治療で仕上げてあげたいです。
「歯」は　お母さまから頂いた大事な体ですからね。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「出っ歯の治療時における矯正治療で治すか、かぶせ物で治すか」についてです。

矢印の部分　１本だけ前歯がでている場合

出ている歯を内側に入れるには横幅が（青矢印）少ないです。

このままだ、かぶせ物で治す場合は
点線のような、横幅の小さい歯になってしまいます。

矯正治療によって歯を移動させて出ている
前歯を内側に入れるスペースができたら
前歯を奇麗に並べられます。

矯正治療をすることで
歯を削らずに、ご自身の前歯で仕上げられました。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「インビザラインの調整」についてです。
インビザラインによるマウスピース矯正は通常　決まった日に決まったマウスピースを
装着して進めていく矯正治療方法ですが
矯正用マウスピースと歯の移動が「ずれる」時があります。
たとえば
①あまり装着していなかった。
（既定の時間より装着している時間が少ないと歯が移動しない）
②動かしにくい歯の形態
（丸い形の歯はマウスピースの中で滑ってしまうので動きが予定より良くない時があります）
このような時には、部分的にその歯に小さい「お助け矯正装置」を装着します。

矢印の部分が１ｍｍほどプレートと隙間ができています。
透明の「お助け矯正装置」を装着して調整と修正を行います。
隙間の具合にもよりますが約2週から４週で調整は終わります。
インビザラインの適応もあるのですが調整ができるテクニックがあれば
インビザラインの適応範囲は大きいと思います。
それではまた次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは「インプラントアンカー」です。
どのような意味かと言いますと
とても小さいインプラント（ねじのようなもの）を

こんな感じです。
ねじの部分はわずか　5ｍｍ　です。
とても小さい、このインプラントアンカーを
歯肉の部分に埋めてインプラントアンカーで動かしたい歯を引っ張ることで
今まで動かしにくい歯の移動も可能になります。
またインビザラインとの併用でインビザラインでは
移動しにくい歯の移動も可能になります。
矯正治療終了後は簡単に取り除きます。
インプラントアンカーを埋めるときの手術の時間は
1本当たり約7~8分です。
それではまた次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは「インビザラインとあごの不調和」についてです。
よくあごが「がくがくする」とか大きくお口をあけると「がくっとする」
などのあごの不調和を伺います。
病名で言いますと
顎関節症といいます。
両側、片側などでお痛みや、違和感は変わります。
顎関節症の治療において
よく使用されるのが「治療用マウスピース」です。
マウスピースの状態によって厚さはさまざまですが（２ｍｍ～１ｍｍが多いです）
就寝時に使用していただいて、咬合する力が顎の関節に
やさしく伝わるようにするのが治療の目的です。
以上が一般の顎関節症の方に行う治療方法なのですが
かみ合わせの悪い方に顎関節症は多く見られます。
インビザラインで治療されている方も
矯正用のマウスピースを一日20時間使用していただいています。
顎の関節が不調和のある方もインビザラインのマウスピースを使用して
「顎が楽になってきた」と言われる方が多いです。
考えられる理由は
①かみ合わせが改善されてくるので顎の関節の負荷が減るから。
②顎関節治療用のマウスピースと同様の効果で顎にかむ力がやさしく加わるから
という２点が考えられます。
顎に不調和があると
①頭痛
②首の痛み
③食事の時にお口が開けられない
④イライラ
などの症状がでます。
本日のテーマは
「インビザラインと顎の不調和でした」
それでは次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科 インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
子供のインビザラインについてです。
インビザラインの矯正治療を行う場合
一番初めに精密印象という「歯型」をとります。
その精密印象でかたどった「歯型」をアメリカに空輸して
アラインテクノロジー社で3次元解析をして
矯正シュミレーション→マウスピースの作成という手順を踏みます。
その時にまだ第2大臼歯が、はえていない段階では
歯型をとることができません。
つまりインビザラインによる矯正治療は第2大臼歯がはえてきてからになります。
またインビザラインの矯正治療は患者さまのやる気と協力が
最重要になりますので、ある程度　矯正を認識してから
行うほうがよりベストであると思います。
子供の患者さまの場合はい「インビザライン」のマウスピース矯正よりも
より適したマウスピース矯正や部分的にワイヤーを使用した矯正治療もあります。
今回のポイントは
インビザラインの矯正は「第2大臼歯がはえてきてからがベスト」でした。
それではまた次回に
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