【矯正相談】「歯が小さい（矮小歯）」と言われたら？そのまま並べてはいけない理由と解決法

さて、今回は矯正相談に来られた患者様から、よくいただくこんなご質問についてお話しします。

「矯正の相談に行ったら『矮小歯（わいしょうし）』があるって言われました。そもそもそれって何ですか？ あと、矯正した後にその歯を大きく足した方がいいと言われたのですが、どういうことですか？」

「自分の歯が小さいなんて知らなかった！」という方も実はとても多いんです。 なぜ、ちっちゃい歯をそのまま並べてはいけないのか？ 矯正後にどうやってきれいに治すのか？ 分かりやすく解説しますので、ぜひ最後までご覧くださいね。

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1. そもそも「矮小歯（わいしょうし）」ってなぁに？

一言でいうと、「平均よりも極端にサイズが小さい歯」のことです。 特に、前歯の真ん中から数えて2番目の歯（側切歯）によく見られます。

「え、今までそんなこと言われたことないよ？」と思うかもしれません。 実は、歯並びがガタガタしている方の場合、このちっちゃい歯が他の歯の後ろにすっぽり隠れて引っ込んでいることが多いんです。そのため、矯正の相談に来て初めて「実はここ、すごく小さな歯なんですよ」と知る患者様がたくさんいらっしゃいます。

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2. なぜ、ちっちゃい歯のまま並べちゃダメなの？

「小さくても、自分の歯なんだからそのまま綺麗に並べればいいんじゃない？」と思いますよね。 ですが、サイズが小さい歯をそのまま綺麗に並べようとすると、実は3つの大きな問題が出てきてしまいます。

① 見た目の問題（すき間が空いてしまう）

ちっちゃい歯をそのまま並べると、歯の幅が足りないためどうしても隣の歯との間にのようなポカンとした隙間ができてしまい綺麗に仕上がりません。

② 噛み合わせ・機能の問題

これが私たち歯科医師にとって一番大きな問題です。

本来、犬歯（八重歯になる歯）は、上下で決まった位置できちっと噛み合う必要があります。しかし、2番目の歯がちっちゃいと、全体の幅が狭くなってしまい、犬歯が本来より手前にズレて並んでしまいます。 そうなると、奥歯の正しい噛み合わせが作れなくなってしまうのです。

③ 長持ちしない（将来の健康）

正しい噛み合わせが作れないと、一部の歯に無理な負担がかかり、将来的に歯を長持ちさせることが難しくなってしまいます。

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3. 解決策：【矯正治療】＋【補綴（被せ物）治療】の合わせ技！

では、どうすればいいのでしょうか？ 正解は、「犬歯などの他の歯は『正しい位置』に並べて、ちっちゃい歯のところにあえて隙間を残し、最後にその隙間を埋めるように歯の大きさを足してあげる」という方法です。

「えっ、歯を足す（被せる）って、すごく削ったり神経を抜いたりするの…？」と怖くなる必要はありません！

今の治療はとっても安全で優しい！

昔のように歯を大きく削る必要はありません。

• 神経はそのまま残す

• 歯の表面をほんの少しだけ、薄く綺麗に整えるだけ

• 型取りをして、セラミックや「ラミネートベニア（薄いシェルのようなもの）」をパチッと貼り付ける

これだけで、削る量を最小限に抑えながら、理想的な歯の形と幅を安全に作ることができます。

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💡 よくある疑問にお答えします！

Q. 上から貼り付けた前歯って、割れたりしませんか？

A. 基本的には割れませんので安心してください！ この2番目の歯（側切歯）は、噛むときにそこまで強い大きな力が加わる場所ではありません（一番力がかかるのは犬歯です）。そのため、普通に生活していて簡単に割れる心配はありませんよ。

Q. 一度足したら、ずっと長持ちしますか？

A. 人工物ですので「一生絶対」とは言えませんが、技術のある良い先生が治療すれば、10年、20年、場合によっては30年と長く保たせることができます。 当院でも、信頼できる確かな技術を持った先生をご紹介していますので、すぐにダメになるようなものではありません。安心してくださいね。

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まとめ：最高の仕上がりのために

矮小歯がある場合の矯正は、ただ歯を並べるだけでなく、「矯正治療 ＋ 綺麗に形を整える治療（補綴）」をセットで考えることが、見た目も噛み合わせも100点満点にするためのポイントです。

「私の前歯、もしかして小さいかも？」と気になった方は、まずは一度、矯正のカウンセリングでじっくりご相談くださいね。

こちらの内容は動画でもご覧いただけます

 

今日は、矯正相談の際に非常に多くの方が心配される**「抜歯（歯を抜くこと）」**について、詳しくお話ししていきたいと思います。

「歯並びがガタガタだから、飛び出している歯を抜くのかな？」 「八重歯がコンプレックスだから、歯を抜けばいいの？」 そんな疑問をお持ちの方は、ぜひ最後まで読んでみてくださいね。

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1. 「八重歯」を抜くことは、ほとんどありません！

結論から言うと、飛び出している「八重歯（犬歯）」を抜くことは、特別な理由がない限りまずありません。

見た目が気になると、「この出っ張っている歯を抜けばスッキリするのでは？」と思われがちですが、実はこの歯、お口の中で**「超・重要ポジション」**を担っているんです。

野球チームで例えるなら、投打に大活躍する大谷翔平選手のような存在。チームに欠かせない大黒柱を外すわけにはいきませんよね。

犬歯（3番目の歯）が大切な2つの理由

• 根っこが長くて丈夫： お口の中で最も根っこが長く、最後まで残りやすい「寿命の長い歯」です。

• 奥歯を守る「ガードマン」： 顎を横に動かしたとき、上下の犬歯が真っ先にぶつかって、奥歯が強く擦れ合うのを防いでくれます（これを犬歯誘導と言います）。これによって、奥歯の寿命がぐんと延びるのです。

ですので、八重歯がどんなに高い位置にあっても、私たちは矯正治療で「正しい位置」まで誘導して、一生使い続けられるように計画を立てます。

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2. じゃあ、どの歯を抜くの？

スペースを作るために抜歯が必要な場合、一般的には犬歯のすぐ後ろにある**「第一小臼歯（前から4番目の歯）」**を抜くのがオーソドックスな方法です。

「内側に入り込んでいる前歯」がある場合も、その歯を抜くのではなく、やはり後ろの4番目の歯を抜いてスペースを作り、ガタガタな前歯をきれいに並べ直す方が、最終的な見た目も噛み合わせも美しく仕上がります。

※ただし、例外として「すでに神経がない歯」や「大きな虫歯がある歯」がある場合は、そちらを優先して抜くなど、お口全体の健康を考えて柔軟にプランを立てることもあります。

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3. 「見た目」と「機能」を両立させるために

矯正治療のゴールは、単に歯をきれいに並べることだけではありません。 先ほどお話しした**「犬歯誘導」**ができる噛み合わせを作ることで、将来的に歯がボロボロになるリスクを減らし、一生自分の歯でおいしく食事ができるようにすることです。

八重歯を正しい位置に並べるのは少し時間がかかることもありますが、仕上がった時の喜びと、将来へのメリットは計り知れません。

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こちらの内容は動画でもご覧いただけます

 

 

【症例解説】前歯のガタガタ・歯並びの悩みをマウスピース矯正で改善｜笑顔に自信を取り戻した20代女性の治療例

このような歯並びのお悩みはありませんか？

• 前歯がガタガタで、笑顔に自信が持てない
• 歯並びが気になって、人前で口を開けて笑えない
• 歯の重なりやでこぼこが目立つ
• きれいな歯並びで素敵な笑顔になりたい

今回ご紹介する患者様も、同じようなお悩みを抱えて当院にご来院されました。

患者様情報

• 年齢・性別：20代女性
• 主訴：前歯のガタガタが気になる、笑顔に自信が持てない

診断

上下顎前歯部の叢生（歯の重なり・でこぼこ・ガタガタした歯並び）

治療内容｜目立たないマウスピース矯正で理想の歯並びへ

透明なマウスピース型矯正装置（インビザライン）を使用した歯を抜かない矯正治療を実施しました。

マウスピース矯正の特徴：

• 透明で目立たないため、治療中も自然な笑顔を保てます
• 取り外し可能なので、食事や歯磨きがしやすい
• 金属アレルギーの心配がない
• 段階的にマウスピースを交換することで、無理なく歯を移動

治療を進めることで、ガタガタだった前歯が徐々に整い、美しい歯並びときれいな笑顔を実現しました。

治療期間・通院回数

• 治療期間：約1年6ヶ月
• 通院回数：11回

※治療期間や通院回数は、患者様の歯並びの状態、治療計画、治療中の歯の動き方、マウスピースの装着時間などによって個人差があります。歯並びの程度が軽度の場合は短期間で、重度の場合はより長い期間を要することがあります。

治療費用

総額：1,150,000円（税込）

※費用は歯並びの状態や治療内容、難易度により異なります。詳しい費用は無料矯正相談時に、お口の状態を拝見した上でご説明いたします。

治療後の患者様の変化

治療前は前歯のガタガタが気になり、笑顔を見せることに抵抗があった患者様。マウスピース矯正で歯並びが整った後は、「自信を持って笑えるようになった」「写真を撮るのが楽しくなった」とお喜びの声をいただいています。

きれいな歯並びは、笑顔の印象を大きく変え、日常生活の質を向上させます。

歯並び治療のリスク・副作用

マウスピース型矯正装置による歯並び治療には、以下のようなリスク・副作用が考えられます：

• 装着時間の確保が必要：1日20時間以上の装着が必要で、装着時間が不足すると計画通りに歯が動かず、治療期間が延長する場合があります
• 初期の違和感：治療開始直後や新しいマウスピースに交換した際に、歯の移動に伴う軽度の痛みや違和感を感じることがあります
• 発音への影響：装着に慣れるまで、一時的に発音がしづらくなることがあります
• 虫歯・歯周病のリスク：マウスピース装着中の口腔内環境の変化により、適切な歯磨きやケアを怠ると虫歯や歯周病が発生するリスクがあります
• 歯の動き方の個人差：歯の形状、骨の状態、年齢などにより、計画通りに歯が動かない場合があります
• 後戻りの可能性：治療後、保定装置（リテーナー）を適切に使用しないと、歯並びが元に戻る可能性があります

美しい歯並びと笑顔を保つために

矯正治療後は、きれいになった歯並びを維持するための保定期間が重要です。リテーナー（保定装置）をしっかり使用し、定期的なメンテナンスを受けることで、美しい歯並びと素敵な笑顔を長く保つことができます。

治療を担当した歯科医師

院長：尾島賢治
マウスピース矯正専門クリニックとして5000症例の治療実績

歯並びでお悩みの方へ｜無料矯正相談受付中

「自分の歯並びはマウスピース矯正で治せる？」「どのくらいの期間と費用がかかる？」など、歯並びや矯正治療に関するご相談を無料で承っております。

笑顔に自信を持ちたい、きれいな歯並びを手に入れたいとお考えの方は、お気軽にご相談ください。