カテゴリー: インビザライン　矯正

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは「矯正の為の抜歯」についてです。
「できれば歯を抜かないで矯正したい」
これが患者さまの一番の希望であり、ご質問の最も多い内容かもしれません。
歯を抜くってとても怖いですし、抵抗がありますよね。
また、抜歯した事による、マイナスな事が起こるのではないだろうか？と不安になります。
ただ日本人の方の場合上顎の前歯が前方に出ているいわゆる「2級」という状態が多いです。
わかりやすく言うと「出っ歯」です。
欧米の方の骨格に比べて、前歯が出ている状態なのです。
おでこの骨の位置、鼻の高さ、あごの骨のしっかりさ、などを
横側から測定すると「Ｅ－Line」(エステティックラインと呼びます)に対して
歯や唇が前に出てしまっているので、美しいとされる位置に上の前歯を移動させるには
大幅に後方移動させる必要があります。
その時に「抜歯」という選択が出てきます。
抜歯する歯は多くの場合は「4番」と呼ばれる歯で
犬歯の一つ後ろです。　
第一小臼歯（4番）といい、食べ物をすりつぶすための歯です。
基本的に前歯と呼ばれる歯は6本で犬歯から犬歯までの歯を指します。
つまり前歯を抜歯してしまうと仕上がりが悲しくなりますので
前歯の一つ後ろの歯を抜歯するという選択が多くなります。
また上顎の第一小臼歯（4番）は歯の根っこが2本にわかれている場合が多く
歯周病にかかりやすい形態の歯根なので他の歯より保存が難しいと
言われるのも第一小臼歯（4番）が抜歯される理由でもあります。
よくあるのが第一小臼歯（4番）がとてもきれいな状態で
第二小臼歯（5番）が神経を抜いていたり、銀歯がかぶっている場合など
第一小臼歯（4番）のほうが長く持ちそうだと思われる時は第二小臼歯（5番）を
抜歯する時もあります。
大幅に前歯の後方移動をしないでも歯を奇麗に配列できる時は
抜歯を選択せずに歯を側方拡大（横に広げます）したり
遠心移動（奥歯を後ろに送ります）したり
ＩＰＲ（歯の横幅を小さくして隙間をつくります）してスペースを作り歯を配列します。
今回のポイントは抜歯をするかしないか、また第一小臼歯を抜歯する理由でした。
それではまた次回に
ではー
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御訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは専門用語で「ＩＰＲ」
わりやすい言葉では「歯を少し削って、歯を小さくして、すき間を作る事」です。
ではどれくらい削るのかというと
約0,1～0,25mmです。
何故　歯を削るのでしょうか？
それは　歯並びが悪かったり、歯が重なり合っていてきれいに並んでいない方が
歯を少しずつ、歯の横幅を小さくすることで
歯をきれいに配列するために行う治療方法です。
従来のワイヤー矯正でも行われる治療方法でスライシングとも呼ばれて
昔から一般的に行われる歯の横幅を小さくするために行う処置です。
歯の外側の硬い部分（エナメル質といいます）を１層削り、歯のサイズを小さくします。
一般的にエナメル質の厚さは約1～2mmと言われています。
つまりIPRで行う削る量はエナメル質の厚みの３分の１以下になります。
よく患者様よりいただくご質問の中に
「歯を削ることで虫歯になりやすくなりませんか？」
「歯がしみるようになりませんか？」
などの御質問があります。
私がいつも患者様にお伝えしているのは
通常、歯と歯がぶつかる事で削れる現象を「咬耗」と呼びますが
「咬耗」で削れる量は0,2mmとかいうレベルではなく３ｍｍとかです。
つまり歯の外側の（エナメル質）組織にとって「問題の無い安全域」の範囲なのです。
ですのでＩＰＲを行った事で歯が劣化するという事はありません。
ただしっかりと歯ブラシは必要ですよ。
あと歯並びが悪い方が歯と歯のすき間に汚れがたまり虫歯になります。
ＩＰＲをして矯正をする事で虫歯の御心配をされるより
歯並びが悪く清掃状態が悪い方が虫歯や歯周病のリスクは高いです。
今回のポイントは
「ＩＰＲで行う歯の削る量は歯の片側に約0,2mm」で
「安全域の中での処置方法」
という事でした。
それでは次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは「アタッチメント」についてです。
インビザライン治療においてアタッチメントというのは開発会社の
アラインテクノロジー社が日々、研究開発を行い新しい形態に
どんどん変化していくインビザライン矯正の特徴の一つと言えます。
では「アタッチメント」とは何でしょう？
アタッチメントとは歯の表面に約１mm程の歯の色をした
プラスティクの突起を接着させて「出っ張り」を作ります。
これは何の為に歯の表面につけるかというと
①マウスピースの中で歯が滑ってしまうのを防ぐため
②アライン社の計測でマウスピースの中で歯に独特の動きをさせる為です。
材質は小さい虫歯を修復する時に使用する専用のプラスティック材で
決められた光量の光を照射すると瞬間に硬化します。
外す時は私たちインビザラインドクター少し力を加えるとすぐにとり外せます。
全ての歯にアタッチメントがつくのではなくて
より細かい動きを歯にさせてい時や
マウスピースの装置では動かしにくい動きの時に
アタッチメントを装着させます。
今回はアタッチメントについてでした。
そでではまた。
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科 インビザラインドクターの尾島です。
アジアン バシフィック インビザラインフォーラムの
ご報告の学会編です。

会場のリッツカールトン ソウルです。

アジアパシフィックのトップ　マーク氏と　修了証の授与でお忙しい所をありがとうございます。

だいぶ熱気がでてきました。

インビザラインとインプラントアンカーのコンビネーション。
矯正とインプラント治療がこれからはスタンダードになりそうです。

昨日お世話になりましたJoo先生のプレゼンが終了して
先程のマーク氏から修了証の授与です。

プレゼンが終了したJoo先生と一緒に。
大変　為になるインビザラインの症例を沢山紹介していただきました。
インビザラインの可能性をさらに広げる内容でとても充実した２日間でした。
韓国の先生やスタッフの方、また各国のインビザラインドクターの方ありがとうございました。
僕ももっともっと患者様の為に頑張りたいと思います。
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
先日　韓国ソウルで行われた
アジア　パシフィック　インビザラインフォーラムに参加して参りました。
アジア地域での第一回国際大会という事でとても楽しみに参加させていただきました。
初日は韓国で一番インビザラインの症例の多い
Dr.Joo先生のクリニックを見学させていただきました。

韓国のインビザラインのトップドクター　Joo先生です。
とても勉強熱心で患者様にとても優しい素晴らしい先生でした。
また是非、勉強しに伺いたいです。

スタッフの方の胸のバッジが「I love インビザライン」
「うーん、さすがです。」

やはり　インビザラインを行う上で環境が素晴らしく整っていますね。

Joo先生のインビザラインのクリニックにはインビザラインの患者様が１日平均で
８０名から１００名　来院されるそうです。
インビザラインの矯正治療を行う前の
虫歯や抜歯などの治療も当然　ここのクリニックで行われているそうです。
Joo先生の考え方は
「インビザラインで矯正治療されたい患者様が
　　　　　安心してこちらで治療が出来る環境を作りたい。」
という哲学を伺った時に、同じ考えの方だと感じました。
様々な矯正治療の難症例をインビザラインで治療をされていらっしゃいます。
先生のお言葉で最も心に残ったのが
「もしあなたがインビザラインドクターなら　難しい矯正症例をみたらすぐに
　　ワイヤー矯正を考えるのではなくて、まずマウスピース矯正で
　　　　　　治療を行うプランニングを立てて見なさい。」
僕の心の中で大きく何かが変わったのが、わかった瞬間でした。
患者様の為に、もっともっと最新の勉強を、インビザラインの研究をしたいと思います。
次は翌日のアジアンパシフィック　インビザラインフォーラムのご報告をいたします。
翌日のJoo先生のプレゼンも楽しみです。プレゼンの前日なのにありがとうございました。
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ご訪問ありがとうございます。　本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
インビザライン（矯正用のマウスピース）で矯正治療をする時の
マウスピースを使用する時間はどれくらいなのでしょうか？という内容です。
はじめにお答えすると「使用していただくのは２０時間」です。
「えー！」
「まあまあ」
いつも（特にリアクションのヨロシイ方）患者様との、やりとりはこんな感じです。
歯の表面に装置を装着して歯を移動させる従来型の矯正治療は２４時間つけっぱなしです。
それに比べて４時間も外せるという様に考えられた方が「プラス思考」だと思います。
４時間というのはどのような内訳かといいますと
朝　ご飯１時間
昼　ご飯１時間
夜　ご飯１時間
あと　ご褒美　１時間
本当に嬉しい設定ですね。
お食事の時と歯ブラシの時に外せるので矯正の苦労がだいぶ減りますよ。

よくあるご質問です。
「結婚式や大きなイベントで４時間位外さないと行けないのですが、どうしたらいいですか？」
お答えとしていつもお話ししているのは
「時間を調節して使用して下さいね。」
例えば　
朝　ご飯を　　１０分くらい
お昼をご飯を　１５分くらい
そうすると　　残り３時間半くらいの猶予時間があります。
少し長めに外してしまったら、翌日　少し長めに使用するようにしたりして
トータルの時間を１日２０時間にしていただければ大丈夫です。
患者様からのご報告では慣れてくると
「自分の食事の時間を計算するので時間の使い方がうまくなった」
「間食が減りました（外してから、歯ブラシが面倒なので）」
「体重が減りました（羨ましい）」
「ご飯の時に外せるので、ご飯が、とてもおいしく感じる」
「タバコをやめれました」
「タバコが減りました」
「歯ブラシの回数がふえました」
「夜のお酒が減りました」
「アメや甘いものをダラダラ食べなくなりました（時間や個数を決めて）」
などとても良いご報告をいただいています。
皆さん頑張って下さい。
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ご訪問有難うございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマはインビザライン矯正治療中のお食事についてです。
クリニックでも患者様より多くのご質問のいただきます。
ご友人や兄弟、など身近の方が従来のワイヤー矯正をされて
お食事中の大変さを見られた方は
「矯正治療中ってご飯が大変なんだな。」と感じられると思います。

僕自身の矯正治療中のご飯にまつわるエピソードで
よく患者様にお話しするないようで
「お正月のお餅」のお話をします。
お餅が大好きなので、新年「あけましておめでとうございます！」の後
お雑煮を一口食べたら、上顎のワイヤーにお餅が絡まりとれなくなりました；；
「新年早々、なんと不吉な感じ」と思い外そうと試みた時に
「ブチブチ」と装置が５個とれました。「むふ～」
それ以来　来年のお餅はすごく小さくして少しだけしか食べれませんでした。
患者様にも「お餅は気をつけて下さいね」と毎年年末に患者様にお伝えしていました。
しかしインビザラインによるマウスピース矯正ではお食事中に装置自体を取り外すので
お食事中は矯正前の状態と全くかわりません。
お餅も、ガムも、キャラメルも固い物も何でもいっぱい食べる事が出来ます。（うらやましい）
なんとすばらしい事でしょう。
治療の技術が患者様の矯正治療のライフスタイルを変えるのですね。
インビザラインの登場で僕の価値観は大きく変わりました。
今まで矯正治療中は
「お食事は少し我慢して下さい」
というスタイルでしたが　　今では
「お食事は今まで通り楽しんで下さい。」とお伝えしています。
技術革新、進歩、進化は今までの既製概念の向こう側に僕たちを連れて行きます。
携帯電話、インターネット、パソコン、飛行機、医療技術　　　そしてインビザライン。

今までの治療中

インビザライン矯正治療中（マウスピース装着しています／お食事中は装置を外すので快適です）
最後に、たまにインビザラインをしたままお食事をしてしまう患者様がいるとご報告をいただきます。
マウスピース内にお食事や糖類が混入したまま数時間経つと虫歯になりますので
お食事中は必ず外すようにして下さい。
またお飲物ですが、クリニックでいつも患者様にお話ししているのは
「冷たいお水は、そのままお飲みになっても大丈夫です。」とお伝えしています。
糖類の無い、冷たいお茶やコーヒーは基本的にマウスピースのままお飲みになっても
虫歯にはなりませんが、歯の着色の原因になりますので、お勧めしていません。
また温かいお飲物はプラスティク性のアライナー（マウスピース装置）を熱変形させてしまうので
必ず外してお飲みになっていただくようにご説明しています。
今回はインビザラインとお食事に関する内容でした。
それではまた次回に
ではー
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御訪問ありがとうございます。　
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは「矯正シュミレーションソフト・クリンチェック」です。
シュミレーションというと難しいですが簡単に言うと
患者様の歯並びの「矯正開始前と矯正治療後」を
コンピューターグラフィックでパソコンで見てみましょう！という事です。
「ふーん」
と思われるかもしれませんが
これが矯正治療では画期的な事なのです。
以前はどの様にしていたかというと
術前術後の石膏模型で
「このように動きます。」
と患者様に見ていただいたり矯正医が分析したりしていました。
しかし
「ちょっと前歯の角度を変えられないかな？」
とか
「もし抜歯をしないで並べられるかな？」
などの他の矯正治療プランを考える時に
もうひとつ別の石膏模型を製作するのは
時間的にも手間的にも大変難しいのです。
しかし　パソコンのクリンチェックでは
少しのプランの修正や変更
抜歯する方法や抜歯をしない方法など
様々な歯の移動プランを簡単に製作する事が出来ます。

具体的には
１回目の矯正プランがもし抜歯するプランで
次の矯正プランは抜歯をしないプランの場合
①上顎の左右４番（犬歯の後ろの歯です）を抜歯しないで下さい。
②上顎の大臼歯を２ｍｍ遠心移動（後ろに下げる事）して下さい。
③左右の小臼歯を３ｍｍ側方拡大（横に広げる事）して下さい。
④上顎の２番から２番をＩＰＲ（歯を少しだけスリムにする事）0.4mmずつお願いします。
以上の様なオーダーをパソコン上で依頼して
後はコンピューターが一番歯が無理なくスムーズに移動するプランニングをたてます。
約２～３日で次のプランニングシュミレーションができますので
再度、矯正医がチェック、検証をして、追加の依頼がなければ患者様と御確認します。
ですので、自分の歯の移動する流れが矯正医だけでなく患者様とも共に共有しながら
自分の理想の歯並びにシュミレーション上で指示ができるので
矯正終了後の満足感はみなさんとても高いです。
このシュミレーションソフト「クリンチェック」はインビザライン治療の原点で
このシュミレーションソフトにのっとってアライナー（マウスピース矯正装置）が
製作されます。
他のマウスピース矯正とインビザラインによるマウスピース矯正の大きな違いが
このクリンチェックによる矯正ＣＧシュミレーションです。
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御訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
先月の海の日（祝日）に本郷さくら歯科のスタッフ三名がアラインテクノロジー社主催
インビザライン・サティフィケ―トのセミナーを東京駅の東京ステーションカンファレンスにて
朝の9:30から18:00までのコースに本郷さくら歯科の矯正カウンセラー３人が参加してまいりました。

著名な先生のDr.Vickiがオーストラリアより講義をしに来日して下さり、充実した内容の
約６時間であったと聞いています。
今回セミナーで学んだ事を
今後の患者様への矯正カウンセリングや
矯正治療に対する疑問、お悩みを持った患者様により専門性の高いアドバイスや
矯正治療中のフォローで患者様に御提供していきたいと考えています。
３名のみなさん　お休みのところ、お疲れさまでした。

セミナー内容
　　・インビザラインの症例選択と基準
　　・インビザラインの診断と治療計画
　　・インビザラインのＰＶＳ印象採得方法
　　・３次元治療シュミレーションセットアップ（クリンチェックの評価方法）
　　・インビザラインの症例供覧
　　・インビザラインのモニタリングと関連テクニック
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こんにちは　本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回は「お痛み」のテーマです。
よく矯正治療は「痛い」と耳にされる方が多いと思います。
インビザラインを使用した矯正治療では
一番初めの新しいアライナー（矯正用マウスピース）を装着した時に
「締め付けられる感」や「ゆるい痛み」を感じる場合があります。
お痛みの感覚は患者様それぞれですが、一度ワイヤーによる矯正治療の
経験された患者様には｢全然、楽！」という快適感を実感されると思います。
一番初めの時だけに不快に思う場合もございますが２，３日で慣れてきます。
では何故？同じ矯正治療なのにインビザラインの治療は痛みが少ないのでしょう？
インビザラインの痛くないヒミツ①
「１枚のマウスピースで歯を動かす量がきまっているので適切な矯正力である。」
過度に大きな力が歯に加わることがない為に歯に優しい矯正力で歯を移動させます。
インビザラインの痛くないヒミツ②
「マウスピース自体が歯を守っているから。」
全ての歯をマウスピースで覆っている為に、移動している上と下の歯が
当たらないので咬んだ時の歯の痛みから守る効果があります。
インビザラインの痛くないヒミツ③
「怪我をしない」「切らない」「口内炎ができない」
従来の矯正装置を使用する時に一番初めに通る難関があります。
それは　「装置に慣れる」という事です。
僕自身も矯正治療をした時に「はじめのつらさ」を体感しました。
ワイヤーやブラケットの摩擦で唇の裏が口内炎に初めは必ずなります。
食事中にワイヤーに食べ物が当たってワイヤーが飛び出すと
頬っぺたの内側や舌や粘膜に刺さります。大変つらいです。
しかし　インビザラインの矯正方法ではそのような難関はありません。
尖った物や刺さると痛い装置は一切ないので安心して治療を進められます。

インビザラインの痛くないヒミツ④
「お食事の時に外せられる」
従来の矯正装置はお食事の時が大変です。　固い物を咬むと痛かったり
ワイヤーにはさまったり、絡んだり、ワイヤーが飛び出したり。
しかしインビザラインの矯正治療ではお食事中は矯正装置を外せるので
とても快適にお食事をする事が出来ます。
僕は、いっぱいご飯を食べるので矯正治療中のご飯は気を使いながら
ゆっくり食べるので大変でした。
なのでインビザラインの患者様を見ると
「今の時代の患者様はいいな～」と
いつも感じています。

今回のポイントは　インビザラインの矯正治療は従来の矯正治療に比べて
①矯正力が優しい　②マウスピース自体が当たる力から守ってくれる　
③とがった装置がない　④お食事中に外せる
以上の理由で「痛くない」矯正治療方法だという事です。
それではまた次回に
ではー
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