カテゴリー: インビザライン　矯正

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
本日は僕の１人ごと　そんな感じで。
毎日の診療で矯正治療の患者さまの治療を担当させていただいて
当たり前のようになっている
「歯を動かす」という事について
今日は静かな感じで
「とてもすごいことだなあ」
と感じました。
理由は何かを動かすという事って
とてもパワーのいる事です。
人を動かす。
心を動かす。
物を動かす。
国を動かす。
世界を動かす。
僕は「歯を動かす事」をさせていただいています。
でも
お悩みのある患者さまの
動かすのは「歯」だけですが
その患者さまの
「歯」を動かし
きれいな笑顔になって感動して「心」が動き
前向きな気持ちで今よりもっと積極的な「人」となり
その人の周りが刺激されて組織や家族が幸せになり
その方を取り巻く環境が（物）動き
１人１人が変わって国が動き
世界が変わる。
そんな素敵な事のちょっとしたお手伝いができていたらいいなあっと
ちょっとお昼に福冨先生と御飯の後のコーヒーを飲みながら
考えていて、幸せな気持ちになっていました。
政治家のように、すごい事は出来ませんが
すこしでも世の中の役に立てたらと思います。
それでは次回に
ではー

歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「ブラックトライアングルを治す」です。
ブラックトライアングルとは
歯と歯の間の部分に、理想的には歯肉が入り込んでいて
歯間乳頭が存在していますが
さまざまな理由で（今回は省略しますが）
隙間ができてしまっている状態を
ブラックトライアングル（黒い三角形）と呼びます。

矢印の部分が　ブラックトライアングルです。
食べ物が挟まりやすい
審美的に気になる
などの理由から、何かしらの方法で
ブラックトライアングルを治すことをするのですが
通常はプラスティックの材料で両側を埋めて
隙間を埋めますが
矯正治療で隙間をなくす方法を
今回ご紹介いたします。
プラスティックで埋める場合
問題点が何点かあります。
①変色する　（ブラスティックは吸水性なので）
　
②外れる　　（接着剤で付けているだけなので外れる事があります）
③清掃性が悪い　（人工物で隙間を埋めているので汚れが沈着しやすい）
などです。
矯正治療で治す方法は
一度、歯の隙間をつくり
ブラックトライアングルごと
歯と歯の間の隙間をなくして治療します。
メリットは
①人工物を使用しない
②変色しない
③食べ物がつまらない
以上です。

ブラックトライアングルがなくなる様に
隙間を作ります。

マウスピース矯正で隙間を埋めます。
約１カ月で終了します。

それではまた次回に
ではー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
インビザライン終了後の仕上げです。
どういう内容かと言いますと
通常　歯並びの悪い方は
歯の先端の形態がギザギザしていたり
欠けていたり、デコボコしている場合が多いです。
理由は下の歯と上の歯がこすれて
歯の先端の形態が「削れる」事により
デコボコ、ギザギザができるからです。
歯並びが悪いと、さらにあまり美しくない状態が多いです。
爪の先端がギザギザしていると
ちょっと美しくないのと同じで
歯の先端がギザギザしているだけで
ちょっと残念な
歯並びになります。
そこで、インビザラインが終了してから
本郷さくら歯科では
患者さまの唇のラインや歯の大きさ、バランスを分析して
理想的なラインへの形態修正を
ご希望のある患者さまに行います。
形態修正前と


形態修正後です。
矢印のある歯の先端のラインが変わっているのがわかりますか？
ちょっとの違いかもしれませんが
笑った時に見えるだけでなく
お話している時にも先端のラインだけは
常時見える部分です。
そこの部分が整うと
また一段と美しく仕上げられます。
それではまた次回に
ではー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
矯正用インプラントによる前歯の移動です。
上顎と下顎が共に前方に出ている状態の
歯列の患者さまです。
直径1.4ｍｍ　長さ6ｍｍ　の矯正用インプラントを
本日は3本　埋入し即時牽引しました。

上顎に2本の矯正用インプラントアンカーを埋入しました。
時間は約3分です。

上顎の矯正装置とパワーチェーンで矢印の方向に歯列ごと
白線のラインの方向に牽引します。

下顎の矯正用インプラントアンカーです。
オペ時間は約1分半です。

上顎と同様に矯正装置にパワーチェーンで矢印の方向に牽引します。
専門用語ですと圧下（あっか）させると呼びます。
歯根方向の移動は通常ワイヤー単独で行う場合
大変複雑なワイヤーを装着しないといけません。
また時間もかかります。
しかしインプラントアンカーを使用する事が出来ると
歯列ごと歯根方向に圧下が可能になり
ワイヤー自体もシンプルに設計できます。
患者さまにとってとても良いですよね。
少しピアスを入れている「ハードな方」のような
感じがしますが＾＾；
それではまた次回に
ではー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
本日は日本矯正歯科学会に行ってきました。
いい天気で横浜は気持ちいいです。

到着しました。
毎年　とても刺激になります。


はじめに症例発表のフロアからいつも回っていきます。
会場内は撮影不可なのでここまでですね。

最後に新しい商品などの展示ブースを回って帰ります。
結構見るの好きです。
大学時代のアメフトの先輩にお久しぶりにお会いしました。
相変わらずかっこいい先輩でした。

明日はクリニックで診療です。
午前に矯正用インプラントアンカー埋入のオペがあります。
それではまた次回に
ではー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回は矯正セミナー参加先生の矯正治療経過のご質問ケースです。
「尾島先生
　こないだ話したＫｒではないですが
現在、０．１６ステンレスが入ってます。右上３を遠心移動中、もともとは３低位でした。
前歯の軽いクラウディングでしたので、４ＥＸＴ後ＤＢＳしてます。
正中は右に２ミリ程度ずらしたいです。
先生はここからどの時点でどのような装置を使用しますか？
２と３のスペースは現在1.5ミリ、３と４のスペースは2.5ミリです
次回、０．１６×０．１６に変えて前歯にトルクを入れながらパワーチェーンで引こうと思います」
とても勉強熱心な先生からのご質問メールだと思います。
この患者さまの場合、
お顔の正中に上顎の正中はあっていると思いますので
正中より右に２ｍｍ移動はされないほうがよろしいかと思います。

下顎の咬合面のラインがあっていないため
上顎の咬合面もフラットに仕上げるのが難しいと考えます。

下からのアングル写真ですが　左側の前歯は上顎とガイダンスしていますが
右側がバイトしていないため前方運動時に左側のみのガイダンスなので
後戻りの原因になると考えます。

右側の犬歯の関係が現在が1級に近い関係ですが
さらに犬歯を遠心移動させたら右側の犬歯の関係は3級になりますので
側方ガイダンスを考慮すると遠心移動は得策ではないと考えます。
また犬歯を遠心移動させるとそれに伴って2番と3番間にスペースが
出来てしまい2番を遠心移動すると
上顎の正中が右側にずれてしまうので
右上3番を遠心移動されないほうがよろしいかと考えます。

右側の臼歯が下顎が外側にあり
上顎が内側になるクロスバイトになっていますので
改善させるためには右上の臼歯を外側に拡大するか
下顎の臼歯を舌側に移動させる方法になると考えます。

そのため
僕が現在の状態から
どのようにするかというと
写真だけなので正確には難しいですが
右側の3番は近心移動させてスペースをクローズし
下顎の咬合面のレべリングを行い、咬合面を
フラットな状態にします。（前方も側方も）
可能なら上顎右側臼歯部は拡大したいのですが
4番の抜歯したスペースを臼歯の近心移動で
スペースクローズを行います。
矯正用インプラントアンカーを使用すれば臼歯の近心移動も
可能ですので検討されてはどうでしょうか。
僕の来年のセミナーで
インプラント矯正の内容もありますので
機会があったらいらしてみてください。
それではまた次回に
ではー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です
今回は矯正用インプラントアンカーの手術についてです。
矯正用インプラントアンカーには数種類の形態があります。
ねじのようなスクリュータイプと
プレートタイプです。
今回のオペはスクリュータイプの
インプラントアンカーのオペについて
ご説明します。
抜歯をしたり虫歯の治療の際に使用する麻酔の
量の約8分の1から7分の1のわずかな量を使用します。
オペの時間は3本　埋入　するのに約20分くらいで終了します。

はじめにインプラントの入る穴をドリルで製作します。

矯正用インプラントスクリューです。


インプラントスクリューを埋入します

上顎です

下顎です
それではまた次回に
ではー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です
今回のテーマは
インビザライン矯正治療の範囲についてです。
患者様よりよくご質問をいただく内容です。
「私のような歯並びはマウスピースで、できませんよね？」
「簡単な矯正治療しか適応ではないですよね？」
という内容です。
確かにインビザライン矯正の範囲外の矯正治療もあります。
顎の変形による「顎変形症」の場合。
顎の骨を左右長さが違うので外科的に顎の大きさを
変える手術が必要です。
しかしそれは従来のワイヤー矯正単独でも範囲外です。
僕の考え方では、ワイヤー矯正で行えた歯列矯正は
ほとんどインビザライン矯正治療が可能であるということです。
よく野球の投手に例えて患者様に
ご説明差し上げるのですが
例えば日本ハムのエースである
ダルビッシュ投手が先発して
最終回まで投げ切る、いわゆる「完投」。
これがインビザラインで
初めから最後まで矯正治療を行うパターン。

次は
ダルビッシュ投手が先発して
7回（後半）以降は
別の投手に「バトンタッチ」して試合に勝つパターン。
インビザラインの苦手とする歯の移動をワイヤー矯正や
インプラントを使用した矯正で歯を移動させて
インビザラインの得意とする歯の移動状態になって
「バトンタッチ」して矯正治療を行うパターン。

野球の監督のように
局面局面で最適な選手を起用するのと同じで
患者様の歯の位置に合わせて
ワイヤーが得意とする部分
インビザラインが得意とする部分
インプラント矯正が得とする部分
を見極めて、適切に矯正治療を使い分けると
インビザライン矯正の治療範囲は
ほとんどが可能ですし治療期間も短くなります。
それが患者様の幸せにつながると考えています。
それではまた次回に
ではー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「矯正治療中のお勧め★歯ブラシ」についてです。
歯ブラシは本当にいっぱいありますよね。
患者さまにもよくご質問をいただきます。
「どの歯ブラシがいいのですか？」
矯正治療をお考えの患者さまだけでなく
インプラント治療をされた患者さまにも
僕がいつもお勧めしている歯ブラシが
フィリップス社の「ソニックケア」という超音波歯ブラシです。

僕ももう８年くらい使っています。
歯の表面は本当にツルツルに磨かれます。
使用してみるとわかりますが
一日学会とかで家に戻らず普通の歯ブラシだけの時は
歯の表面が気持ち悪い感じがします。
とくに矯正装置が入っていて
歯ブラシが難しい方には最適で
この超音波歯ブラシは手で動かす事をしないので
軽く歯に当てるだけで細かい部分まで
超音波の振動で汚れを分解してくれます。
詳しくはソニックケアのＨＰでご覧になられると
よいと思います。
ソニックケアのサイトのアドレス
http://www.sonicare.ne.jp/

費用は約２万円位します。
うちのクリニックでは歯ブラシなどのケア用品の
窓口での販売は一切行っておりません。
よく患者さまに
「受付で買えるようにしてくれたらうれしいのですが」
とご意見をいただくのですが
営業販売しているような感じで
ちょっと苦手なんです。
ですので、お手数ですが、家電量販店さんや
電気屋さんなどで購入していただいて
うちのクリニックの持ってきていただいて
歯ブラシの練習を行っています。
最近ではテレビやパソコンなどの他の家電を買って
たまったポイントで
超音波歯ブラシを購入！という作戦もありますし
クリニックで販売しか販売していない以前とは
時代が変わってきましたしね。
超音波歯ブラシは使い始めは少し歯肉がくすぐったい感じで
歯と歯肉の境目にブラシを当てて磨く練習をいたします。
自然とくすぐったい感じがなくなって
歯肉が引き締まってきます。
歯もツルっとなるし、とっても気持ちがいいですよ。
それではまた次回に
ではー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回は
インビザライン矯正治療で
本来の歯のサイズを少しだけ小さくして隙間を作って
その作ったスペースに歯を並べる治療処置についてです。
歯というのは外側にエナメル質という水晶の様な材質で
覆われています。
そのエナメル質の部分を最大で1本につき約0.25mm
（両側の歯と歯を合わせると0.5mmになりますが）
の隙間を作るために
特別な器具を使って歯をスリムにします。

幅を計測して削る量を確認します。

こんな感じですね。

この隙間の部分に歯を内側に移動させて
隙間を埋めます。
このぐらいの隙間ですと約一カ月から２カ月でふさがります。
それではまた次回に
またー
歯並びのご相談はこちらから
インビザライン　矯正歯科　専用サイトはこちらから
インビザライン　東京都　矯正歯科　本郷さくら歯科