カテゴリー: インビザライン　矯正

ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回は
インビザライン矯正を行う患者さまの
矯正前治療の抜歯治療の続きです。
通常のワイヤー矯正を行う場合は
犬歯の後ろの第一小臼歯を抜歯しても
矯正用ワイヤーや装置が入っているために
歯がなくてもそんなに目立ちません。
むしろ装置のほうが目立ちます。
しかしインビザライン矯正の患者さまは
抜歯してからマウスピースの矯正装置が入るまで
いわゆる傷口が回復して
マウスピース矯正装置を入れるまでは
「歯なし」状態になります。
本郷さくら歯科では
第一小臼歯を抜歯した後に
「マスキング＝見えないように隠す事」として
カモフラージュするためのダミーの仮の歯で
抜歯した部分を見えないようにします。

抜歯した直後です。
通常下の歯の抜歯した部分は下唇で隠れます。
その為　マスキングは上の歯にのみ行います。

歯の表面に接着剤を塗布します。

歯の色に近いプラスティックの材料を盛りつけます。

特殊な光を当てると数秒でプラスティックは硬化します。

歯の形態に成形します。
咬む時に当たらないように
微妙な調整をします。

翌日の消毒の時の写真です。

正面観です。　よーく見てもわからないと思います。
抜歯した部分は約一週間後に薄い皮ができてきて
上皮で覆われるようになります。
抜歯した部分が見えないようにするのは
見た目の審美性を損なわないようにするため以外に
発音も助けてくれます。
息が漏れるだけでなく
破裂音である　サ・シ・ス・セ・ソが
息が漏れるので聞きにくくなる効果を下げれます。
それではまた次回に
またー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「前歯が出ていてお口が閉じれない状態」についてです。
よく患者様が
「出っ歯がみっともない」
「お口が閉じれない」
と訴えられて矯正治療を開始する事が多いのですが
お口が閉じれない状態というのは
見た目の事よりもっと困る事があります。
それは「口腔乾燥」を引き起こすことです。
乾燥？と思いますが
粘膜面が乾燥している状態というのは
非常によくありません。
わかりやすく言うと
粘膜とは大変薄く、柔らかい組織で
傷つきやすく感染しやすいです。
目や鼻で考えてみましょう。
コンタクトレンズを入れていて目が乾くと
角膜に傷がつき目が痛みます。
涙により表面が濡れている状態必要です。
鼻は花粉やばい菌、ゴミが鼻から
体内に入ろうとする時に
鼻水で体外に排出してくれます。
つまり粘膜は濡れている状態で守られているのです。
お口も全く同じです。
お口が閉じなくて鼻で呼吸ができない方は
口腔乾燥症になります。
お口が乾いた状態は歯周病をより増加させたり
口臭の原因や舌のヒビなどを引き起こす要因になります。
歯が出ていてお口が閉じにくい状態というのは
見た目の問題もありますが
健康面においてもマイナスな要因です。
お口が閉じやすい、お口が乾かない環境づくりがとても大切です。
それでは次回に
またー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
インビザライン矯正を行う前の抜歯治療についてです。
日本人の患者さまの場合
上顎前歯が前側に出ている場合が多いので
内側に前歯をひっこめるには
犬歯の一つ後ろの第一小臼歯とよばれる歯を
抜歯する事が多いです。
通常　矯正のみのクリニックでは
抜歯を行えず、よその歯科医院に
紹介するパターンが多いですが
本郷さくら歯科では
当クリニックで全て行えます。
そのほうが安心ですよね。
今回は患者さまのご希望で
4本の小臼歯を一日で抜歯いたしました。
時間にすると約一時間ぐらいです。
第一小臼歯の抜歯は特別なテクニックが必要で
難易度が高いです。
とくに矯正治療を行うご希望の患者さまは
①骨がしっかりしているので抜歯しずらい
②歯並びが悪いので器具で歯を掴む隙間がない場合がある
③両側の歯に負担がかからないようにする必要がある
④解剖学的に上顎4番は細い2本の根の為、歯根破折する危険がある
などの理由です。
通常は2回に分けて抜歯する場合が多いです。
右側上下　次回は反対とか
上左右　　次回は下左右などです。
この患者さまは
本日　インビザライン矯正の為に4本一日で抜歯しました。

上顎の歯です

下顎の歯です。

4本の小臼歯です。
お顔はそんなに腫れません。
２日後が一番腫れぼったい感じが多いです。
抗生剤と頓服剤を服用していただきます。
頑張られましたね。
傷口が治癒したら
念願の矯正治療が始まりますね。
一緒に頑張りましょう。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
歯をきれいに並べるために
　　　　　どこにスペースを作るのか？
についてです。
日本の患者さまの場合
最も多いのが2級咬合と呼ばれる「上顎前突」いわゆる上の出っ歯です。
上下ともに出ている上下顎前突もです。
その場合
すでに前歯が前方に出ていますので
内側に歯を移動させたいのですが
移動させるために
動かすスペースがないと歯を移動させられません。
そこで矯正歯科ではよく抜歯をします。

例えばこの方のように
前歯が突出していますので
内側に歯を移動させていのですが
スペースがありません。

通常ならこの白い点線の歯
犬歯の一つ後ろの第一小臼歯を抜歯して
歯を移動させるスペースを作ります。

もしくは
口蓋と呼ばれるお口の中の天井の部分の
正中口蓋縫合部と呼ばれる
最も骨が硬くて良質な骨のある部分に
矯正用のインプラントを
2本から3本埋入して
その装置が奥の大臼歯を後ろに移動させて
スペースを作り
抜歯をしないでスペースを作り
歯を理想的な位置に移動させてゆきます。
今までは奥の歯の後ろ方向への移動は大変難しく
ほとんど移動しない歯であると考えられていました。
しかしインプラントを使用した矯正治療のおかげで
さらに矯正治療の広がりが出ました。
歯をインプラント矯正で移動させてから
マウスピース矯正に移行するコンビネーション治療で
さらにマウスピース矯正の適用が増えました。
それではまた次回に
ではー
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　
インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
３ＤＣＧ矯正シュミレーションについてです。

患者さまの歯の移動について
本郷さくら歯科では
最低3パターンのシュミレーションを製作しています。
多い方ですと20パターンぐらい製作する方もいらっしゃいます。

まず
　①歯を抜歯しないで並べる事が出来るのかを検討します。
　
　②抜歯しない場合の欠点を、抜歯したら補えるのかを検討します。
　③以前の2パターンを踏まえて最も美しい仕上がりを検討します。
その中で大変良いシュミレーションを患者さまにお伝えします。

シュミレーションで患者さまの歯がきれいに並ぶ様に
細かい部分までチェックしていきます。
矯正歯科医としての責任を感じる瞬間です。
本日は4名の方のシュミレーションをチェックしています。
もっと素晴らしい矯正プランができるかもしれません。
がんばります。
それではまた次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回は「インビザライン中のホワイトニングについて」です。
今回はクリニックのインビザライン モデルさんのホワイトニングです。

このモデルさんはインビザラインの最終段階です。

インビザラインで矯正中に
クリニックで行うオフィスホワイトニングを行いました。

アップです。よくマウスピースがすごく大きい
イメージがある患者さまがいらっしゃいますが
実際はこの程度というか、わかりますか？
この写真はマウスピース装着中です。
ホワイトニングしてとても白くきれいな歯ですね。

あともう少しで矯正が終わりますので
頑張りましょうね。
それではまた次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
本日のテーマは　
「神経を除去した歯の深い部分にできている病巣の摘出手術です。」
病名は「歯根のう胞」と言いまして歯の根っこ病気です。
何件も歯科医院を回られて治療をされていたそうです。
かなりの長期間に違和感があるので
歯根端切除術という手術を行いました。

レントゲン写真で黒くなっている部分が病巣です。

クリニックの患者さんご説明用のパソコンが
とても　わかりやすいのでその画面を使ってご説明しますね。


病巣を摘出します。

実際はこんな感じです。
歯肉を剥離して骨を露出させて歯の根の部分の骨に穴を開けます。
排膿している場合は、すでにあいている場合もあります。

病巣を摘出して
きれいな状態にします。


最後に縫合して
仮の歯を装着して終了です。
骨ができてくるのが1ヶ月後ぐらいからで
3ヶ月後くらいには新しい骨が出来上がっています。
糸は約1週間で抜糸します。
歯並びをきれいにしたいけれど
お時間がなくて神経をとる処置をしたりすると
今回のような　「根」の病気になる事があります。
必ずなるのではなくて、　なる時があります。
それではまた次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザライドクターの尾島です。
前歯が出ている場合の治療の方法です。
矯正治療を行う時間がない方
お仕事の予定で、いつまでに　奇麗な歯並びになりたい方など
矯正治療でない方法で歯並びを治す治療方法があります。
「審美歯科」とも「補綴治療」とも呼びます。

上顎の前歯2本がかなり前方に突出しています。

正面です

咬合面からです。

矯正治療ができれば歯を削ったりしないで
キレイに並べられるのですが
そうでない方法の場合は
①歯の神経を除去して
②最終的なお薬を詰めてから

白い材料のファイバーコア（歯を補強する土台です）を装着します。

装着しました。
かなり歯が小さくなります。

セラミックスのかぶせ物です。オールセラミックスクラウンです。

歯にセラミックスをかぶせました。
期間で言うと3カ月ほどで終了します。
歯の色や形態を理想的に変えられますが。
その分　ご自身の歯を削る処置や神経を抜く処置が加わります。
患者様のご事情がありますが、
できれば　矯正治療で仕上げてあげたいです。
「歯」は　お母さまから頂いた大事な体ですからね。
それではまた次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「出っ歯の治療時における矯正治療で治すか、かぶせ物で治すか」についてです。

矢印の部分　１本だけ前歯がでている場合

出ている歯を内側に入れるには横幅が（青矢印）少ないです。

このままだ、かぶせ物で治す場合は
点線のような、横幅の小さい歯になってしまいます。

矯正治療によって歯を移動させて出ている
前歯を内側に入れるスペースができたら
前歯を奇麗に並べられます。

矯正治療をすることで
歯を削らずに、ご自身の前歯で仕上げられました。
それではまた次回に
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ご訪問ありがとうございます。
本郷さくら歯科　インビザラインドクターの尾島です。
今回のテーマは
「インビザラインの調整」についてです。
インビザラインによるマウスピース矯正は通常　決まった日に決まったマウスピースを
装着して進めていく矯正治療方法ですが
矯正用マウスピースと歯の移動が「ずれる」時があります。
たとえば
①あまり装着していなかった。
（既定の時間より装着している時間が少ないと歯が移動しない）
②動かしにくい歯の形態
（丸い形の歯はマウスピースの中で滑ってしまうので動きが予定より良くない時があります）
このような時には、部分的にその歯に小さい「お助け矯正装置」を装着します。

矢印の部分が１ｍｍほどプレートと隙間ができています。
透明の「お助け矯正装置」を装着して調整と修正を行います。
隙間の具合にもよりますが約2週から４週で調整は終わります。
インビザラインの適応もあるのですが調整ができるテクニックがあれば
インビザラインの適応範囲は大きいと思います。
それではまた次回に
ではー
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