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出っ歯の後戻りを防ぎたい！矯正治療を終了した後はどうなる？

矯正後の「後戻り」を防ぐには？

出っ歯・上下の歯が前に出ている方の矯正治療後に、後戻りを防ぐためのポイントをまとめました。

後戻りとは？

矯正治療が終わった後、時間とともに歯が少しずつ元の位置に戻ろうとすること。歯を支える骨・歯茎の繊維・歯根膜が「元の位置」を記憶しているために起こります。筋肉がいつもの姿勢を覚えているようなイメージです。

後戻りを防ぐ4つのポイント

1　リテーナー（保定装置）を必ずつける ★最重要

マウスピース矯正でもワイヤー矯正でも、治療後は必ずリテーナーを使います。リテーナーなしでは、すぐに後戻りが始まります。

使用期間の目安：歯を動かした期間と同じ期間（例：2年間矯正した場合は最低2年間）。その後も夜間だけでも長く続けるほど安心です。夜間使用は歯ぎしりから歯を守る効果もあります。

2　親知らずを適切な時期に抜く

18〜25歳ごろに生えてくる親知らず（第3大臼歯）は、横向きに傾いたまま前方に向かって押しながら生えてくることがあります。これが前歯をずらす原因になることも。中学・高校生のうちに矯正を終えた方は、20歳前後で担当の先生に親知らずの状態を確認してもらうことをおすすめします。

3　舌の癖（舌癖）を改善する

舌で前歯を押す癖があると、矯正・リテーナーが終わった後に再び押されて後戻りすることがあります。特に 開咬（前歯が閉じにくい方）は注意が必要です。

MFT（口腔筋機能療法）という舌のトレーニングがあります。矯正中・リテーナー中も日頃から意識することが大切です。

4　咬合筋（かむ筋肉）のトレーニング

出っ歯の方は奥歯がかみ合いにくく、咬合筋が十分に使えていないことがあります。矯正治療後は正しいかみ合わせで筋肉を使えるよう意識し、必要に応じてトレーニングを行うと後戻り防止に役立ちます。

まとめ

① リテーナーを必ずつける（夜間使用は長く続けるほど◎）
② 親知らずを適切な時期に抜く
③ 舌の癖（舌癖）を改善するトレーニングを続ける
④ 咬合筋のトレーニングで正しいかみ合わせを定着させる

これらを組み合わせることで、きれいな歯並びを長く維持できます。

こちらの内容は動画でもご覧いただけます

 

尾島賢治先生の無料矯正相談

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オープンバイトで上顎前突のアライナー矯正治療のポイント〜ドクター向け〜

出っ歯＋噛み合わせが開いている…マウスピース矯正でちゃんと治せるの？

「出っ歯ぎみで、しかも前歯が噛み合っていない」というお悩みは、矯正相談でとても多いケースです。この組み合わせはやや難しい症例とされますが、適切なアプローチをとれば、マウスピース矯正でも改善できます。今日はそのポイントをわかりやすくご説明します。

まず、どんな状態なの？

歯科では上の前歯が下の前歯より大きく前に出た噛み合わせを「2級（クラス2）」と呼び、いわゆる出っ歯の状態です。さらに「オープンバイト（開咬）」とは、奥歯を噛み合わせても前歯がどうしても当たらず、隙間が開いてしまう状態のことをいいます。

 

出っ歯（クラス2）

上の前歯が前に出ている噛み合わせの状態

 

オープンバイト（開咬）

奥歯を噛んでも前歯の間に隙間が残ってしまう状態

この2つが重なると、食べ物が噛みにくい・発音がしにくいなど、日常生活への影響も出やすくなります。

オープンバイト、なぜ起きるの？

多くの場合、舌の癖や口の機能のバランスが崩れていることが原因のひとつです。たとえば飲み込む際に舌を前に押し出す癖（舌突出癖）があると、常に前歯が押し広げられてしまいます。

💡 こうした舌や口の癖を改善するトレーニングを「MFT（口腔筋機能療法）」といいます。歯を動かす前に、まずMFTで根本的な原因にアプローチすることが、治療をうまくすすめるための大切なステップです。

マウスピース矯正でのアプローチ、3つのポイント

  • 1
  • まず舌・口の癖を整える（MFT）
    癖が残ったまま歯を動かしても、後戻りしやすくなります。MFTをしっかり行い、土台を整えてから矯正をすすめるのが理想的です。
  • 2
  • 前歯を適切な方向に動かす
    オープンバイトを閉じるには、前歯を「出す」方向に動かします。ただし、その動かし方には「相対的」と「絶対的」の2種類があり、患者さんの状態によって最適な方法が異なります。担当医が分析のうえ判断します。
  • 3
  • 奥歯の角度をコントロールする
    前歯の隙間を閉じるには、奥歯を少し「起こす」方向（反時計回り）に動かすことも重要です。マウスピースは奥歯全体を覆うため、こうした力のコントロールが得意な装置です。

治療前に必ず確認すること

奥歯を動かす際に、歯の根が骨の壁に近すぎると、どれだけ力をかけても歯が動きません。そのため、事前にCTで骨の状態と歯の根の角度をしっかり確認することがとても重要です。

⚠️ CT分析なしに治療をすすめると、思ったように歯が動かなかったり、治療が長引く原因になることがあります。精密な分析が、スムーズな治療への近道です。

マウスピース矯正が得意なこと、苦手なこと

マウスピース（アライナー）矯正はワイヤー矯正とは動かし方の仕組みが異なります。マウスピースが奥歯全体を覆っている特性を活かした力のかけ方が得意で、今回のような奥歯の角度コントロールには向いています。一方で、装置の特性を理解した治療計画を立てることが重要です。担当医との十分な相談が大切です。

まとめ：出っ歯＋オープンバイトは、順序とアプローチが鍵

この組み合わせの症例は確かに難しいですが、①MFTで癖を整える → ②精密なCT分析 → ③マウスピースの特性を活かした歯の移動、という順序を守ることで、マウスピース矯正でも対応できるケースが多くあります。

気になることがあれば、まずは矯正専門医へのご相談を。「自分のケースはどうなの？」と思ったら、遠慮なく聞いてみてくださいね。

 

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尾島賢治先生の無料矯正相談

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マウスピース矯正と舌癖の関係についてお話しします

今日の内容を最後まで見ていただくと「舌癖」とは何なのか？歯科矯正と舌癖の関係、マウスピース矯正と舌癖の関係が分かりますのでぜひ最後までご覧ください。

今日は矯正歯科の結果にも関係する患者様向けのお話しをします。
舌癖のお話です。歯科矯正とはとても関わりが深いので重要なお話しです。

まず舌癖とは舌の癖と書きます。
舌癖のメインポイントは何か分かりますか？
日常生活の中で「舌癖あるのよー」って会話聞いたことありますか？
「肘ついてご飯を食べる」とか「音を立てて食べる」とか
そういう癖は周囲からも気づかれやすい癖です。
だけど舌癖は自分もわからないしほかの人も「今舌癖してるね!」なんて気づきにくいものです。つまり自覚がない癖なのです。
自覚がないから治そうという気持ちにならないですし、治しにくい。

舌癖があることで問題があるのでしょうか？

嚥下っていうんですけど お水とか食べ物を食べたり飲む時にごくんって嚥下する時に舌を前方に出してしまう問題があります。
喉には気道と食道という2つの通路があります。気道は肺に行きますね。食道は胃に行きますね。呼吸器と消化器に 分かれてるわけです。分かれているのをどうやって「この空気は食道に行っちゃダメ」「こっちは気道に行って」とか「食べ物とお水は気道に入っちゃうと むせちゃうから食道に行って」というのを分けているのがベロの根っこの部分である 舌根というのが塞ぐ役割をしています。

舌の先端を理想的にはスポットと呼ばれる上顎の部分に当てた状態で舌根だけでゴックンとしてくれるのが理想なんですね。それができなくて先端を前に出して 舌根をあまり使わない状態で嚥下をするのが舌癖です。
年齢が高くなると筋肉が緩んできます。舌根の部分が鍛えられていないためお年を重ねた時に誤嚥性肺炎（お水やご飯を食べようとする時に食道ではなく肺に流れてしまい、詰まりやすかったりする）になりやすかったりします。

矯正歯科とはどのような関わりがあるのでしょうか？

矯正治療で多いのは「開咬」という状態の場合です。

奥歯は噛んでるけど前歯噛んでない状態 開咬というんですけど開咬の人はほぼ100%舌癖あります。元々開咬の方は舌癖があることが多く、歯科矯正で治しました、といっても舌癖が治ってないとすぐ後戻りしてしまうのです。

せっかく治ったのに寂しいですよね。だから矯正治療で舌癖が あるんだなってことを知って開咬の歯科矯正治療をされたらまず舌のトレーニングをしてほしいです。

Myofunctional Therapy マイオファンクショナルセラピーといって筋機能療法というんですね。トレーニングするんですけどマウスピース矯正と共にできますので心配せずに一緒に来て一緒に治していきましょう。舌癖は治せるものなのです。ご安心ください。

マウスピース矯正と舌癖のトレーニングは同時にできますか？

マウスピースはすごくこの舌癖を改善するのにいいんです。何でだと思いますか？まず表側のワイヤー矯正では舌とは関係がありません。裏側に装置が付いてるリンガル矯正でも舌を歯の裏側にドンと当てると痛いですので、「あ、痛い」と思うから舌を丸めるんですよ。つまり舌の先がスポットのとこに行くわけです。リンガル矯正はこの舌癖を治す時にすごく良いです。
ではマウスピース矯正ではどうなのか？というお話をします。

マウスピース矯正もやっぱり薄いとは言いますが、歯の裏側まで覆われています。マウスピースの縁を舌が触ると意識ができますので、歯を舌で押さなくなることが多いです。
場合によってはマウスピースの裏側に出っ張りを作ったりすることもできます。触ると痛いので「舌の位置を 正しくしなきゃな」というふうに気付きやすくなります。

つまり【マウスピース矯正をしながら舌のトレーニングは同時にできます】。

スマイルイノベーション矯正歯科でもマウスピース矯正をしながら同時に舌癖のトレーニングを行います。歯が動いてくるとトレーニングの効果がより実感できる方が多いです。

先ほどお話ししたお歳を重ねた時に多い「誤嚥性肺炎」はとても苦しいんです。肺に水が入ったり食べ物が入ったりすると大変苦しいです。毎回むせちゃうんですね。そうならないようにするために歯科矯正治療をしてトレーニングして治していくのが いいんじゃないかなと考えてます。

舌癖は歯科医院さんに行って治す方が良いですか？？

歯科矯正の医院ではほとんどの場合、舌癖のトレーニングを知っていて指導ができると思います。歯科医院の場合でもMFTというトレーニング方法を知っている先生だったり衛生士さんがいると一緒に治してくださるんですけどいろいろな方法があるのでまずは聞いてみてください。
ただ習慣であり、癖なので、それを治すのは時間がかかるし、あとは動機付けってあるんですよ。その動機付けをうまくできるように すると治りが早いですね。

開咬のまま舌癖のトレーニングだけを行なっても、頑張っても効果が現れにくいです。歯科矯正と同時にできるのが効果が高まるコツになります。

今日の内容を最後までご覧いただきありがとうございました

舌癖のトレーニング方法についてはまた別のブログでも記載していきますね。

ごきげんよう

（＊ブログではアライナー矯正をわかりやすくマウスピース矯正と書いています。「アライナー/aligner」とは、歯を動かすためのマウスピースのことを専門用語で言います。）

こちらの内容は動画でも詳しくご覧いただけます ↓↓